今天和大家分享一个病案，最近有些粉丝给我留言说，总感觉到嗓子这有东西堵得慌，咳嗽也咳不出来，咽也咽不下去，吃饭不受影响，有时候有，有时候没有什么感觉，非常难受，问我这是怎么回事儿？中医能治吗？
这种病症在我们门诊、接诊当中很常见，中医叫梅核气，主要与情志有关，好发于中青年，尤其是女性。一个月前，我接诊了一位河南的患者，53岁女性，她说半年多来咽部这儿有东西梗阻、胸闷、嗳气、心情不畅的时候都加重，工作忙起来就感觉不出来了，越是休息的时候，越感觉嗓子堵塞的厉害，大便不成形，她很苦恼，以为自己得了什么不好的病了，医院就诊，西医的耳鼻喉科、消化科检查没有查出什么问题，也曾在当地吃了几十副中药，还是不见好转。
来到我这里，我是这样辩证的，这个患者舌苔是薄白的，脉是弦滑，生活压力大、情志不畅，出现了肝气郁结，肝气郁结在心中不能疏泄排放，气机淤堵，肝郁及脾，脾失健运，不能化生精微、聚湿生痰，痰气郁结上逆于咽部，所以咽部有梗阻，咳不出咽不下，肝郁出现胸闷气滞、胃失和降、嗳气频频、脾湿健运、大便溏泄，舌苔薄白、脉悬滑，这是肝气痰的征象。本症属于痰气郁结的梅核气，治疗应该理气化痰。
张仲景在《金匮要略》中说：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。半夏厚朴汤中半夏、厚朴，化痰降逆和胃；茯苓甘淡，渗湿而健脾，同时帮助半夏化痰；苏叶，芬芳理气、疏肝宽胸；生姜辛温，散结和胃；加香附郁金，行气解郁。患者经过上方加减两个月，所有的症状都有明显的改善了。像这类的患者除了用中药调理以外，还要注意调节情志，遇事不要钻牛角尖儿，这是非常重要的，也不要过于担心，还有需要有耐心，平时可以用一些玫瑰花、麦冬、蒲公英泡水，咽喉疼痛可以再加点金莲花。
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