今天在这里，我就给你讲一张，用三仁汤治常见病的门诊案例
男子，50多岁，快60了。什么毛病呢？
就是最近这一个月，睡不好觉。最近这八天，竟然是通宵达旦睡不着。失眠了，怎么办？
患者想到了各类西药。到医院去，开了安定等药物。回来用，虽然可以入睡，但时间短，而且醒来以后脑袋晕。大白天，感觉自己像坐船一样，脚下飘来荡去。这可怎么办啊？
他找懂中医的朋友帮忙，用到了归脾汤、酸枣仁汤、天王补心丹等古方。结果呢，毫无效果。这可怎么办？
无奈，医院找到我，好好看一看。刻诊，见患者脉弦滑，舌苔白而腻。舌质胖嫩而红。而且这一张嘴，马上就闻到一股酒味。问及原因，患者说，自己多年来心情不好，事业不顺，家庭不和，苦闷之余总喜欢饮酒解闷。
现在，睡不好觉，他更寄希望于杯中之物，寻思能喝得微醉，好睡上片刻。
再仔细询问，患者平日虽然口渴，但不想喝太多水，因为脘腹痞胀不适。大便不畅，小便不利、发*。了解到这些以后，劝阻他，以后，无论睡着睡不着，都不要喝酒了。
心情不好了，就到外头走一走。靠酒解愁，那是愁更愁啊。患者点头答应。
随后开了一方，每日一剂。同时，要求必须禁酒。
结果怎么样？
患者用药以后，表示每天晚上睡眠大大改善，可以入睡5小时左右。但是依然有眩晕欲呕之感，脉滑而濡数。
这时候，加泽泻，白术，每日一剂，再投5剂。
最终，患者诸证悉平，可以安然入睡。口苦、尿*等问题也都消解了。
现在，我带你探求这背后的道理。
首先，你能从患者的舌脉和全身症状上，轻易看到湿热二字，对吧？舌胖嫩，脉弦滑，苔白腻，为湿。口苦苦臭、舌红，为热。湿热伤津，则大便干涩。
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，所以尿*、小便不利。湿热之邪，困在身体里，热呼呼、潮乎乎的。
这股浊气，会上扰神明之府，于是患者就难以入睡。失眠，自然就形成了。这些，都好理解。问题是，他这个湿热，是怎么来的呢？
你看，当时反复说，患者必须戒酒。因为他这个湿热，就是喝酒喝出来的。
酒啊，它是湿热之物。少饮，可以活血。多饮，就是在服*。所谓借酒消愁，那更是无稽之谈，有百害而无一利啊。此其一。
其二，他湿热的产生，还源于长期心情不佳、抑郁苦闷。我们都知道，这就是肝郁啊。
肝，主情志。情志不佳，自然肝郁。肝，又主条达。肝郁的结果，就是气机不调，出现气滞。气滞日久，必然化火生热。
这就给湿热的形成，带来了帮助。患者平日自觉脘腹痞胀，这就是典型的气滞表现。好。现在，问题已经分析出来了。
患者的失眠，源于湿热阻滞三焦，外带肝郁气滞。要想解决问题，就得清利三焦湿热，然后疏肝解郁行气。
你来看用的配伍——其实就是三仁汤原方加减！三仁汤方歌怎么背啊？“三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存”。你把方歌背下来，一言就能看成其中的奥秘了。
三仁汤，我们说过，是清湿热的。杏仁开肺气，通湿邪导泄之上源。
白蔻仁，芳香化湿，行气畅中。
薏苡仁健脾利水，通利小便。三味药，分别入上中下三焦，开启湿热代谢的通道
厚朴和半夏，理气消痞，行气除满。
竹叶、滑石、通草，利尿，助湿热从小便外出。
你看看，这个三仁汤，既能利水除湿清热，还能理气消胀除满。
对上文医案里这个患者来说，是不是再适合不过啊？然后，在这个基础上，加远志、石菖蒲、郁金、豆豉和生栀子。远志和石菖蒲，可以开窍化痰醒神。豆豉和栀子，可以很好地清热除烦。栀子还能清三焦之热，兼能利尿。所以说，这个方子用下去，切中病机，患者湿热马上为之消解。
后来加入泽泻和白术，更增强了利湿浊之功，以及燥湿健脾之能。这多好啊。怎么样？
三仁汤治病的过程，你看懂了吧？我已经尽量给你通俗地讲了。
好了，这个事儿，就说这么多吧。我感谢你的阅读。