咳嗽气喘的患者,如果肺热咳喘,身上发烧、流汗,咳出的痰是*色粘稠痰,舌质红,苔发*的,这就肯定不能用麻*汤或者小青龙汤了,怎么办呢?此时麻杏石甘汤就派上用场了!
麻杏石甘汤与麻*汤相比,仅仅一味药只差,就是用石膏代替桂枝,但所治证候就大不一样,麻*汤治“无汗而喘”,麻杏石甘汤治“汗出而喘无大热”。
这是因为石膏作为一味重要的清热药,主要就是用于身热、汗出而烦渴的情况,古代常常用来治疗各种出汗过多,所以此处和麻*相伍,刚好能清热,又能抑制麻*过多地发汗。
什么时候用麻杏石甘汤呢?
1.发热,汗出时多时少,体温或升或降,口渴;
2.咳喘,甚而气急鼻扇,胸闷;
3.脉滑数,苔薄腻较干。
出汗
用本方时,患者身上虽无大汗,但摸上去必然皮肤湿润,面色发红,口渴能饮水,苔干,咳吐*色粘稠痰。
口渴
桂枝加厚朴杏子汤,也治疗“汗出而喘”,但却并不口渴,不口渴,就说明内热不重。
临床中,各种呼吸道、肺部疾病,如果以咳喘为主要症状的,如果有发热、口渴症状的,就可以用本方。
此外,各种鼻炎中,如果有鼻塞、流*涕、伴头痛等,也可以使用本方。
发热
肺主皮毛,所以荨麻疹、痤疮、玫瑰糠疹、湿疹等各种皮肤病,只要证候适合,常表现为瘙痒遇热加重,也有用武之地。
临床中也曾用此方加大剂量天花粉治疗小儿高热惊厥、抽搐,效果不错。
很多现代医者,既怕麻*发汗太过,又怕石膏大寒伤胃,殊不知,不光光我们吃的冰淇淋、喝的冷饮、吹的空调,就连吃的大蒜,都有不下于石膏的寒性,古代没有这些东西,所以“热饮”一词鲜有耳闻,但现在随着生活方式的改变,“热饮”反而成了多发病,临床常有各种夏天的肺炎咳喘,往往就是因为寒饮隔拒,郁火内生而成,此时用麻杏石甘汤,正是表里双清之法。