厚朴

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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:42:00

我们总说“舌*苔白”,那*和白具体的位置分布呢?其实舌哪里*,苔哪里白是有很大的区别的。细致观察舌象,才能事半功倍。下面一起看看白苔*心舌和白苔*边舌究竟有什么区别?

白苔*心舌

原文:此太阳经初传阳明腑病舌也。若微*而润,宜再汗;待苔燥里证具,则下之。若烦呕吐,大柴胡汤加减;亦有下淡*水沫,无稀粪者,大承气汤下之。

注释:此舌白苔中心微*而润有津,是太阳经病初传入阳明腑病。此时如太阳表证未尽,还宜发汗解表,如苔显燥而里证具,不可再解表发汗,因邪已不在太阳经而传入少阳合阳明腑也。症必见烦躁呕吐,胸胁苦满,往来寒热,心下痞硬,大便不解或邪热下利,脉弦有力。治宜和解少阳,内泄结热。大柴胡汤加减(柴胡12g,白芍9g,*芩9,枳实9,大*6g,生姜15g,大枣4枚,半夏9g)主之。

如无少阳证候,只有阳明腑实证,症见燥热谵语,频转矢气,下淡*水沫,无稀粪,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口苦干燥,脉数而滑或滑实有力,治宜峻下热结。大承气汤(大*12g,芒硝6g,厚朴24g,枳实12g)主之。

白苔*边舌

原文:舌中见白苔,外有微*者,必作泄,宜用解*汤;恶寒者,五苓散。

注释:邪热入里,三焦热盛,见舌中白苔、外有微*。症必见烦热下痢,口燥咽干,小便*赤,脉数有力。治宜泻火解*。*连解*汤(*连9g,*芩6g,*柏6g,栀子9g)主之。外有表证,内停水湿,也见舌中白苔、外微*。症见恶寒,头痛发热,烦渴欲饮,小便不利,水入即吐,水肿,霍乱吐泻,短气而咳,脉浮。治宜利水渗湿,温阳化气。五苓散(猪苓9g,茯苓9g,白术9g,泽泻15g,桂枝6g)主之。

病案:刘某,男,32岁。平日喜爱辛辣食物,喝酒吃肉。昨日背发一疔疮,红肿疼痛难忍,来我所就诊。患者体丰,自述平时身常长疮,牙龈出血,现大热烦扰,口燥咽干,背疮红硬热痛,大便干秘,舌边*中白,脉数有力。辨证属热*内盛,气血瘀滞。

《素问·至真要大论》有“诸痛痒疮,皆属于心”之说。予*连解*汤加味(*连9g,*芩6g,*柏6g,栀子9g,紫花地丁15g,金银花30g,野菊花15g,蒲公英30g,赤芍12g,连翘15g,浙贝15g,大*9g),泻心火而解热*。3剂,疔疮不红肿,热痛减轻,大便也不干燥。原方去大*,减金银花15g,蒲公英15g,加玄参15g,7剂,诸症痊愈。嘱其少食辛辣食物、少饮酒,多以清淡素食调养。

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