咳而上气，咽喉不利，脉数者，麦门冬汤主之。
麦门冬七升半夏一升人参二两甘草二两（炙）粳米三合大枣十二枚
右六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜三服。
麦门冬汤是“咳而上气”，这些都是废话，然后他的主症是“咽喉不利，脉数”。咽喉不利请问各位同学那是什么样一种感觉？我们学到半夏厚朴汤，他是咽中好像吞着烤肉，这个感觉也是咽喉不利，只是半夏厚朴汤它不是咳嗽，他的感觉是在食道里面，不牵涉到气管。
那麦门冬汤这个感觉就有牵涉到气管了，牵涉到气管的咳嗽而咽喉不利，就代表这个人咳得很用力了，但是好像那口痰怎么样都吐不出来这种感觉。所以麦门冬汤如果照这样的内容来说的话，它大概可以治很严重的咳嗽，但是你要它大材小用的话也是可以，比如说一般痰若吐不出来，就含一口麦门冬汤，反正甜甜的，非常好吃，含下之后，你会觉得痰变的滑滑的，就吐的出来了。
就是好像你的肺太干了，痰动不了，那你吃了麦门冬汤，它就会能够滑的出来。可能你会问那这个跟皂荚丸有什么不一样？皂荚丸是“但坐不得眠”，就是那个咳嗽是那口痰的位置会让你躺着而咳得特别厉害；麦门冬汤就没有这个问题，但是麦门冬汤，如果我们用张仲景的条文本身来比对的话，刚刚脉浮是厚朴麻*汤，脉沉是泽漆汤，那用泽漆汤的咳嗽，以病机来讲是肺阴实。那相反麦门冬汤比较是肺阴虚，所以这个阴虚的咳嗽就是肺太干，还有就是肺的阴虚。
有一个病我们叫作肺萎，这本书里面治疗肺萎的方剂有麦门冬汤跟炙甘草汤，肺萎我们现在一般比较流行的讲法就是肺什么纤维化或怎么样，就是肺已经变成一个死掉的没有功能的组织，整个肺都已经萎缩不会作用了，这样的一个现象是肺的阴虚的状态。
这种肺阴虚，肺萎我们后来研究《伤寒论》的人就说，好像肺萎都有一个阶段性，当他还在咳而上气，咽喉不利的时候，还有脉数，脉数因为他阴虚，阴虚的气血就比较燥热，所以跳的会比较快一点，那就用麦门冬汤。那麦门冬汤到底有多厉害呢？对不起，不知道。
我们现在的人煮麦门冬汤，恐怕没有什么人有那个魄力按照煮张仲景的这个麦门冬汤，张仲景的麦门冬汤我到现在都不知道他怎么煮出来的。他说用七碗的麦门冬，用12碗的水，煮成6碗水。麦门冬泡12碗的水，大概就可以把那12碗水给吸干了，你再继续煮下去的话，它就是一堆焦焦的麦门冬，汤在哪里？所以搞不清楚那个汤到底会长得多么可怕，或者多糊我都不知道，所以现在人大概都不会真的照张仲景这样用这么大量的麦门冬。
可是麦门冬这味药其实是很有意义的，在《神农本草经》里面的主治会看得出来，它能够让人从胃当作一个起点，把胃所相生的这个脏腑都让它重新长出来，是个能够让你那个断绝的组织重新再长回来的一味药。那恐怕是要用到那么重，我们一般用麦门冬，像什么生脉散用麦门冬稍微凉润一下肺，恐怕感觉不出这个药性。
所以这种让肺重生的药方，至少张仲景的这个原方里的麦门冬汤，我是没有煮过，我们就把它这个咽喉不利当作一个主症，就是当你感觉到你的咳嗽，好像那个痰就干在里面，要吐出来，很用力的咳，那个痰都不会出来。就用它。
皂荚丸好歹还偶尔吐得出一坨脏脏的痰，黏黏的痰，那麦门冬的痰好像干在里面都吐不出来了，这样再干下去，肺就会受伤了，就真的要变成肺萎了，那就用麦门冬汤来润肺。
麦门冬汤里，还有人参、甘草、粳米、大枣，这些都是很滋补的东西，虽然平常我们说口渴的人，阴虚的人不一定适合用半夏，可是麦门冬有七碗的时候，那你用1碗的半夏，那就是帮忙祛痰而已，不会有副作用的。
当然这是桂林本的条文，像《金匮要略》它的这个条文里写说“火逆上气，咽喉不利”，也有些版本写“大逆上气”。但是因为我们都知道有一个版本写“火逆上气”，就会觉得说如果这个肺是很燥热的，然后气一直冲上来的话，你要用滋阴的方法才能把这个火给它收掉，所以这是一种阴虚咳嗽的状况，那我们就以“咽喉不利”以及“脉数”当作是这个用药的指征，就不会很难用。