关于鼻窦炎，你可能没得过。但你一定听说过。鼻窦炎这个病一旦患上，每天都过得很挣扎，难受的就更别提了。
曾经有过这样一位患者，才20岁。他怎么了？就得上了慢性鼻窦炎。自从得病后，小伙子每天都流鼻涕，气味腥臭恶心。而且现在的嗅觉也大受影响。整天脑袋晕晕沉沉的，额角的地方还会有些隐隐发痛。严重影响了学习和生活。
医院治疗过，症状有所好转，但容易复发。尤其是感冒发烧后，症状必然会复发。
确诊时发现患者脉象弦细，舌淡腻苔白，食欲差，大便软而不成形，鼻音重浊，精神状态很差。
开方如下：桂枝、白芍、猪苓、茯苓、泽泻、白芷、薄荷、白术、苍耳子、甘草、辛夷、生姜、大枣、所有这些，水煎服
结果服用两剂后，患者鼻塞、额部疼痛明显缓解，但大便仍不成形。这次加神曲、苍术、陈皮、厚朴，使用三剂后，患者反映鼻腔通畅，精神恢复，前额疼痛感消失，大便成型。
这里头是什么道理呢？
你看这个病人，有明显的脾湿问题。舌淡白腻，脉象弦滑，无疑表明有湿。大便不成形，是脾虚运化失调。食欲不佳，是脾胃气虚，食欲不振所致。脾虚，必有湿。邪湿这种东西，对这个病人来说，往上走，来到了我们的鼻子和头面。湿塞鼻窍，所以患者鼻涕不止。
方子中有常用于通鼻窍的中药，比如辛夷、苍耳子、白芷、薄荷等。这些都是必不可少的治标之品。同时还有健脾祛湿的药，比如白术，可以健脾祛湿。猪苓、茯苓、泽泻利湿化浊。生姜和大枣，加上白术，可以滋养脾胃。桂枝这药温阳化气。痰湿为阴邪，阴邪化为阳。桂枝在此，可以温散水湿。
二诊中，由于患者鼻子虽然通了，但仍然大便仍不成形，所以给他加了建曲、苍术、陈皮、厚朴，加强脾胃的保养。
用桂枝和白芍，配以生姜和大枣，这就成了桂枝汤的配伍。桂枝汤是张仲景的代表方剂之一，可以降低外感的概率。以上是治疗疾病的基本思路。我把它写出来，供大家参考。
总之，如果你的鼻炎久治不愈就要反思自己的脾胃，或者是由脾胃所带来的免疫力低下的问题了。如果你也有鼻炎、失眠、耳鸣的问题欢迎留言。
