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提醒基层医师必看,中药配伍与用量 [复制链接]

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中医界向来哄传一句话:“中医不传之秘在于量!”中医广博渊博,千年事月的雕琢,教导了万病回春的奇异;千年事月的沉没,补偿了不可胜数的良方!但在千年的撒布中,药物的用量,向来是不少人示意很纠结的题目,原本,中药的配伍也有不少知识。今日就告知您中药的配伍与用量!

一、协助(包罗忌讳)

一药有一药的效用,经由药与药的协助,能增进效用强化,或削减不良反映,表现更好的功效,这是中药协助运用的紧急意义。从单味药的运用到协助运用,再进展到药剂,毫无疑义是一个提升的经由。

古人在推广中了解到药与药协助的反映,不但指出了有益的一面,还指出了不良的一面。共分六类:

1、相须:即两种成果不异的药物经由协助应用,也许彼此增进强化成果。如知母协助*柏,滋阴降火的效用更强,成方中知柏八味丸、大补阴丸即是知母与*柏协助应用的。

2、相使:两种不同成果的药物,协助后能使直达病所,表现更好的疗效。如附子以茯苓为使,成方中真武汤、附子汤均用茯苓为附子之使。

3、相畏:一种药物能遭到另一种药物的克服,于是减低或消除其烈性的,叫做相畏。如半夏畏生姜,故炮制时即以生姜制半夏*,中半夏*者亦以生姜拯救。

4、相恶:两药合历时,因束缚而减低其功效,叫做相恶,恶是不爱好的意义。如生姜恶*芩,因*芩性寒,能下降生姜的温性。

5、相杀:指一种药物能消除另一种药物的*性,如防风杀砒*,绿豆杀巴豆*。

6、相悖:适用后能产生猛烈的副效用,如乌头反半夏,甘草反甘遂。

相悖和相畏的药务必慎用,是以古人编有十八反歌和十九畏歌。

十八反歌

本草明言十八反,

半蒌贝蔹及攻乌,

藻戟遂芫俱战草,

诸参辛芍反藜芦。

第一句:本草明了的指出了十八种药物的配伍忌讳

第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)及(白芨)攻打或与乌(乌头)相对

第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和

第四句:诸参(人参、丹参、沙参、玄参等全部的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相悖叛

十八反成语

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

歌中所提十八种药,即示意相悖对照显著。如半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及与乌头相悖,海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相悖,人参、沙参等和细辛、芍药与藜芦相悖。

十九畏成语

听语音硫*畏朴硝,水银畏砒霜,

狼*畏密陀僧,巴豆畏牵牛,

丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,

牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

硫*原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼*最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调凉气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

往后的《本草纲领》及《药鉴》等书所记,略有相差,但不如十八反、十九畏歌那样广大认同和宣传习诵。

中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相悖。是以说十八反是指两种药物相悖。

歌中所提十九种药,即示意相畏对照显著。如硫*畏朴硝,水银畏砒霜,狼*畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏荆三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,肉桂畏赤石脂。

其它,受孕忌讳药也称打胎药,本草书上很早就有纪录,到《本草纲领》增为八十七种。个中有些药此刻已根底不必,兹择应用者录下,处方时应只管避去,免得引发事项。

植物药,如大戟、巴豆、藜芦、丹皮、牛膝、桂心、皂荚、苡仁、瞿麦、附子、乌头、牵牛、半夏、南星、桃仁、芫花、槐实、茜根、红花、茅根、大麦糵、三棱、干姜、厚朴、通草、苏木、葵子、常山、生姜;

动物药,如牛*、蜈蚣、斑蝥、水蛭、虻虫、蟅虫、蝼蛄、猬皮、蜥蜴、蛇蜕、麝香;矿物药,如雄*、芒硝、代赭、硇砂、砒石等。

受孕禁用的药物,主假如防范流产,但亦不尽忌讳。

如《济阴纲领》是盛行最广的妇科专书,它在安胎及治胎前诸疾中,都用了附子、肉桂、半夏、牛膝、丹皮、厚朴、茅根、通草、桃仁、芒硝等药。《内经》上也说过:“妇人重身,*之何如?有故无殒,亦无殒也。大积大聚,其可犯也,衰其泰半而止。”但是,某些药物对受孕忌讳的,仍然应当仔细,不能马虎从事。

阅历告知咱们,古人关于药物的协助相当详尽,由于配符合当,能得到更高的疗效。

此刻略举数则,供做处方参考。

1.肉桂协助*连:名交泰丸,能治心肾不交。

2.吴萸协助*连:名左金丸,能平肝制酸。

3.干姜协助*连:能除胸中寒热邪结。

4.半夏协助*连:能化痰浊湿热郁结,宽胸止呕。

5.厚朴协助*芩:能化脾胃湿热。

6.桂枝协助白芍:能调停营卫。

7.当归协助白芍:能养血。

8.当归协助川芎:名佛手散,能行血活血。

9.蒲*协助五灵脂:名发笑散,能祛瘀止痛。

10.桃仁协助红花:能行血通经。

11.柴胡协助*芩:能清肝胆热。

12.柴胡协助白芍:能疏肝和肝。

13.桑叶协助菊花:能清头领风热。

14.高良姜协助香附:名良附丸,能止胃痛。

15.延胡索协助金铃子:名金铃子散,能治腹痛。

16.附子协助肉桂:能温下元。

17.*柏协助知母:能清下焦湿热。

18.苍术协助*柏:能治湿热成痿。

19.杏仁协助贝母:能化痰止咳。

20.半夏协助陈皮:能化湿痰。

21.神曲协助山查:能消肉食积滞。

22.豆蔻协助砂仁:能健脾胃。

23.常山协助草果:能止疟疾。

24.龙骨协助牡蛎:能涩精气。

25.杜仲协助续断:能治腰膝痠疼。

26.天冬协助麦冬:能清养肺肾。

27.半夏协助硫*:名半硫丸,治虚冷便闭。

28.女贞子协助旱莲草:名二至丸,能补肾阴。

29.桑叶协助黑芝麻:名桑麻丸,能治肝阳头晕。

30.山药协助藊豆:能补脾止泻。

31.升麻协助柴胡:能升提中气下陷。

32.鳖甲协助青蒿:能滋阴退蒸。

33.乌梅协助甘草:能生津止渴。

34.苍术协助厚朴:能逐湿浊。

35.豆豉协助葱白:名葱豉汤,能通阳发汗。

36.皂角协助白矾:名稀涎散,能吐风痰。

37.木香协助槟榔:能疏肠止痛。

38.三棱协助蓬莪术:能消坚化痞。

39.枳实协助竹茹:能和胃止呕。

40.丹皮协助山栀:能清血热。

41.旋覆花协助代赭石:能平噫气。

42.丁香协助柿蒂:能止呃逆。

43.补骨脂协助肉果:名二神丸,能止脾肾泄泻。

44.桑皮协助地骨皮:能泻肺火。

45.知母协助贝母:名二母散,能清肺热。

46.木香协助*连:名香连丸,能止赤白痢。

47.白矾协助郁金:名白金丸,能治发疯。

48.枳实协助白术:名枳术丸,能健脾消痞。

49.赤石脂协助禹余粮:名赤石脂禹余粮散,能涩大肠。

50.金樱子协助芡实:名水陆二灵药,能止遗精。

51.枸杞子协助菊花:能明目。

52.生姜协助红枣:能和蔼血。

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起原:下层用药指南、e诊所

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