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以形补形,枳实不仅长得像心脏,强心效果更 [复制链接]

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《本草衍义》云:“枳壳、枳实为一物也。小则其性酷而速,大则其性和而缓。”

沈括《梦溪笔谈》云:“六朝以前医方惟有枳实,无枳壳,故本草只言枳实。后人用枳小嫩者为枳实,大者为枳壳。”

枳实始载于《神农本草经》,列为中品。枳壳始见于唐代甄权《药性论》。

唐代朱庆馀《商州王中丞留吃枳壳》云:方物就中名最远,只应愈疾味偏佳。若教尽吃人人与,采尽商山枳壳花。

清代张志聪《本草崇原》认为,江西清江县素有“枳壳之乡”的美称。

枳实善于破气消积导滞,作用峻烈,常用于胃肠积滞重证,用于食积或胃肠积滞等。

药理研究发现,枳实或枳壳对体内多种平滑肌具有调节作用,如胃肠道平滑肌、血管平滑肌等,这是其行气作用的药理基础。

治疗食积胃胀,可与山楂、神曲等消食之品同用;若治脾虚食积,常与白术同用,以消补兼施,即枳术汤或枳术丸;用治热结便秘,常与大*、芒硝、厚朴同用,即大承气汤;若治湿热泻痢之里急后重、腹胀腹痛,常配伍大*、*连等,如枳实导滞丸。

但是不论治疗何处的气滞,枳实最常与厚朴同用,这是枳实最基本也是最常用的配伍。

枳实能行气化痰以消痞,破气除满以止痛,用于治疗胸痹、结胸等,药理研究发现,无论是枳实还是枳壳,均具有化痰作用,所以运用二者治疗痰证,既能化痰,还能理气。

用治胸阳不振、痰阻胸中之胸痹,多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如枳实薤白桂枝汤;用治痰热结胸,可与*连、瓜蒌、半夏同用,即小陷胸加枳实汤。

此外,枳实又可用于气虚下陷所致的子宫脱垂、脱肛、胃下垂等,常与*芪、柴胡等补气升阳药同用,代表方如补中益气汤加枳实或枳壳。

《本经》载枳实“主大风在皮肤中如麻豆苦痒”,说明本品具有止痒作用,河南驻马店的毛进*在治疗荨麻疹等皮肤瘙痒时,常在辨证处方的基础上配伍枳实或枳壳,具有显著的止痒作用。

祛痰强心

枳实不仅长得像心脏,心室,而且在治疗胸痞、心脏病的时候也会时常用到。它主破结实,消胀满,治胸胁痰痹,心下痞痛消积散解,去胃中湿热。

很多心脏病的人,胸中都有痰,喉咙里面有痰,一再咳,在治疗痰饮造成的心脏病时,枳实可入小肠,理胃气,阳明证。

枳实对脑、肾及冠脉血流量有影响;在比较显著地增加冠脉血流量的同时,心肌耗氧量略有增加但不明显,不与冠脉血流量的显著增加相平行;有较强和较持久的升压作用;有收缩周围血管、减少周围血循环量,同时又有选择性地降低脑、肾及冠脉阻力,增加主要生命器官血流量的作用,而且有一定程度地缩小脾容积现象。在增加肾血流量的同时,尿量略有增加。枳实静脉给药后心率略有增加。异位心律紊乱现象,一般出现不多,而且有改善心肌代谢,加强心肌收缩功能及提高血压、增加脉压的作用。

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