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血脂异常,中医有什么好办法吗心内科戴雁 [复制链接]

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宁先生,55岁。患者有胃部不适有3~4年那么久了,吸烟饮酒史更是长达30余年,饮食长期没有规律,35岁以后体重逐渐增加,越来越胖。近半个月来,胃腹部胀气严重了,有时候还感到恶心,浑身没有力气,血脂异常等。

中医怎么治疗血脂异常呢?

①初诊:主述近半月来脘腹胀满,嗳气,或有恶心,食少,双腿酸沉,无力,大便溏,日2次,舌略黯苔白腻舌根黄,脉象细滑。血压/90mmHg。血脂测定:总胆固醇mg/dL,甘油三酯mg/dL。[辨证] 脾失健运,痰浊壅盛。[治法] 健脾燥湿,行气和胃。②二诊:服上药后,脘腹胀满、恶心除。大便日2次,不成形,饮酒减少,食欲好,舌胖质略黯苔白,脉细滑,血压/90mmHg,上方继服。③三诊:服药后,大便日2次,为软便,烟酒较前减少,食量较前控制,精神较前好,睡眠少,舌质略黯胖苔白,脉细滑,血压/80mmHg。原方加减继服。④四诊:服药后大便正常,日1次,无自觉不适,活动量增加,体力好转,舌胖略黯苔薄白,脉细滑,血压/80mmHg,复查血脂下降,总胆固醇mg/dL,甘油三酯mg/dL。上方继服6剂,嘱忌烟酒、节食。

本例嗜烟酒多年,有胃脘不适史3~4年。饮食不节,多食厚味。体肥肢倦、便溏、苔腻、脉滑,是脾胃不和,脾失健运,痰浊壅塞,清气不升,浊气不降,故脘腹胀满、恶心、不思食、便溏,给予健脾燥湿,行气和胃之剂,香连平胃散加味。茯苓、半夏、陈皮、苍术健脾燥湿;藿香、佩兰芳香化浊开胃;木香、砂仁、厚朴行气化湿醒脾宽中,川黄连清胃腑积热,白芍、甘草柔肝和胃。

需要提醒大家的是,中医讲究辨证施治,一人一方,切勿对号入座,自行用药。因为病情的每个阶段都不同,每个人的体质也大相径庭,用方就会不同,加减也有差异,一定经专业中医看诊开方。

什么是什么是血脂异常?如何治疗?

①血脂异常即通常所说的高脂血症,是指血浆中脂质量和质的异常,通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,也包括高密度脂蛋白降低。另外还包括脂蛋白异常血症。这其中有人以甘油三酯升高为主,有人以胆固醇升高为主,有人两者均升高,而有的人则以高密度脂蛋白胆固醇降低为主。

②血脂异常有哪些危害?

血脂异常会与其他心血管危险因素如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病及高血压等相互作用导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。所以防治血脂异常对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。

③为什么会出现血脂异常?

血脂异常分为原发性和继发性。其中原发性占绝大多数,原因不明,认为是遗传基因缺陷或与环境因素相互作用的结果。环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。继发性可由全身系统性疾病,如糖尿病、甲减、肝肾疾病、库欣综合征和SLE等,或某些药物,如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期大剂量使用激素等。原继发性血脂异常可同时存在。

④血脂异常会有哪些表现?

多数血脂异常患者是没有任何症状的,而是在常规体检时被发现。所以不能以症状的有无来判断有无血脂异常或血脂异常的程度。部分患者会有黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性关节炎。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。

⑤血脂异常该如何治疗?

1无论是原发性还是继发性血脂异常,生活方式干预都是首要的基本的治疗措施。生活方式干预包括饮食控制,减少食物中胆固醇和饱和脂肪酸如动物油、棕榈油、可可油等摄入,补充植物固醇和可容性纤维。增加有规律的体力活动,控制体重。戒烟、限盐、限酒,禁烈性酒。

2继发性血脂异常的治疗需积极控制原发病,如糖尿病、甲减,减少或尽可能停用可引起血脂升高的药物等。

3规范的药物治疗。如果经上述干预血脂仍然偏高,那么就需要及时启用药物治疗。

▲对于高脂血症,临床上西医常用他汀类进行调脂,但是久服有肝功能损伤的副作用。中医辨证治疗高脂血症,疗效较好,比较受到病人认可。

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