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中药辨证治肺炎人民资讯 [复制链接]

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「本文来源:中国数字科技馆」

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎。此肺炎是最常见的一种,也是常见的感染性疾病之一,患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型表现。

在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率却不再降低,甚至有所上升。

中医古代没有肺炎这一病名,但类似病症是有的,如发热、咳嗽等,中医治疗肺炎不是用一方一药,而是根据不同时期出现的不同症状来用药,如——

麻*汤

主症:初期症状与平常感冒类似,主要包括发热、胸闷气粗、恶寒、无汗、头项强痛、身痛、舌苔薄白、脉浮紧。此时病属太阳表实证,治以发汗解表。

方药:炙甘草3克,麻*、杏仁各10克,桂枝6克。麻*为有力的发汗药,佐以桂枝发汗效果更强。杏仁配麻*辛温发汗定喘,甘草缓急益中和胃,故可治肺炎属太阳病表实无汗身痛而喘闷者。本症出现时间较短,若能抓住时机及时用药,有利于退烧,缩短肺炎病程。

大青龙汤

主症:发热恶寒,身痛身重,无汗出而烦躁,舌苔白,脉浮紧。

方药:生石膏45~克,桂枝、杏仁、炙甘草各6克,大枣4枚,生姜10克,麻*18克。此症比较多见,可见于发病的第1天及1周内,甚至1周后。特点是:外寒夹饮的太阳表证与阳热盛的阳明里证同时并见,故治疗时发汗、清热并举。当里热重时重用生石膏。

小柴胡加生石膏汤

主症:寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满,或纳差恶心,咳嗽胸疼,舌苔白腻或*,脉弦细数。

方药:生石膏45~克,半夏12克,大枣4枚,生姜、炙甘草、*参各10克,柴胡24克。此症多见于肺炎2~3天至1周左右,多呈现三阳合病之证,故治疗重在和解少阳兼以清阳明。如患者具有明显的胸痛咳嗽,需在方药中添加杏仁和桔梗。

大柴胡加生石膏汤

主症:寒热往来,口苦烦躁,咽干口渴,胸胁苦满,心下痞硬拒按,大便干燥,舌苔*,舌质红,脉弦数。

方药:生石膏45~克,枳实、半夏各12克,大枣4枚,生姜、白芍各10克,大*6克,柴胡24克。此症多见于肺炎3~4天,更多见于强行发汗而热不退者。口渴甚者,可更加麦门冬、干地*;大便秘结甚者,加芒硝20克冲服。

大承气汤

主症:潮热汗出,身痛身重,不恶寒,腹胀满,短气喘息,大便秘结,腹痛拒按,烦躁口渴,昼夜思睡,甚则神昏谵语,舌苔白厚干燥或*褐,舌质红,脉沉弦滑数。

方药:芒硝、厚朴各18克,枳实10克,大*12克。此症为阳明里实热症,常见于肺炎2~3日后,老年人更为多见。肺炎至此,实热已达一定程度,故应在医师的指导下当机立断处方用药。

以上所列为肺炎常用方药,此外还有麻*附子细辛汤、理中汤、四逆汤、通脉四逆汤等。临床时适证用药,才能对肺炎发挥有效作用。

需提醒的是,肺炎患者日常生活中还应注意以下几点:1.平时要注意防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着。2.戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有*或刺激性气体。3.进食时细嚼慢咽,忌辛辣油腻食物。肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能。食物应以高营养、清淡、易消化为宜,可选用牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类,多吃蔬菜水果;不要吃过于油腻之品,油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺炎的早日康复。

本文来自《家庭医药·快乐养生》

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