古代治疗水气病咳喘的专方，有散寒化饮的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。
麻*三两，桂枝三两，细辛三两，干姜三两，甘草三两，芍药三两，五味子半升，半夏半升。上八味，以水一斗，先煮麻*，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。服后以口中微干为度。（《伤寒论》《金匮要略》）
咳喘、鼻鸣，痰液、涕多而清稀如水，口不干渴者。
1.灰白脸：面色多青灰色，绝少面红光亮者。
2.水样分泌物：鼻涕、痰液水样，量多，口不干渴，畏寒。
3.水滑苔：舌苔白、湿润，舌面水滑，口内清涎多。
4.胸背部冷：怕冷明显，尤其是胸背部，病情遇冷加重。
以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：
1.以痰液清稀为特征的咳喘，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。
2.以鼻涕、眼泪清稀量多为表现的疾病，如花粉证、过敏性鼻炎、病*性结膜炎、泪囊炎。
1.烦躁、口干，加石膏；
2.体弱、心悸、喘促，去麻*，加茯苓、山萸肉。
3.支气管哮喘慢性期，见面色*、肌肉松弛、浮肿者，加玉屏风散。
4.长期服用激素，面色灰黯者，加附子、龙骨、牡蛎、山萸肉、鹿角胶。
1.心功能不全者去麻*。羸瘦者，可去麻*。
2.服用本方后出汗明显、晚上睡眠变浅，可去麻*，或避免睡前服用。
3.此方不必尽剂，症状减轻后，此方可以停服。改用他方调理。
1.小青龙汤适用人群是一种以咳喘、分泌物清稀为临床特征的寒性状态。这种病态的形成与遗传、受凉、滥用抗生素或寒冷中药有关。中医用“外有寒，内有饮”来解释这种状态。
2.恶寒也是必见的症状，特别是背部怕冷，但发热、无汗却不一定。有发热者，也有不发热者，甚至有低体温者，特别是老年体弱者，体温均较常温为低。无汗常见，在寒冷的冬季，出汗更少。但在“咳逆倚息不得卧”的情况下，有的患者可以见汗出，但不可能大汗淋漓。而且，虽然咳喘不休，但神志尚清，无麻*附子细辛汤证的精神萎靡等证。
3.本方的客观指征有二：
①鼻涕痰如水。鼻涕、痰液水样或透明如鸡蛋清，或是泡沫样痰，量多。患者往往每天用大量的擦鼻子纸巾。
②水滑苔。由于体内寒饮，患者无渴感，不愿多喝水，或喜喝热水。口内清稀的口水多，甚至伸舌时有水滴下，舌面湿润，舌苔多出现水滑苔或白厚苔，甚至灰黑苔。
4.本方主要用于外感痰喘，适用本方者肺部啰音、哮鸣音持续存在，多种抗生素治疗无效，痰多色白泡沫者，鼻塞喷嚏不断，大多有受凉感冒诱因。多见于慢性支气管炎急性发作、喘息性气管炎、老年肺炎、小儿咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。有些患者有明显的背冷感。如发热烦躁、多汗、脉滑、咽喉红、唇舌红者，加生石膏。如咳喘重症，张口抬肩，端坐呼吸，不能平卧，危困欲绝，大多属于哮喘持续发作状态，或心源性哮喘并发心力衰竭和急性肺水肿。哮喘持续，大汗淋漓，加山萸肉、五味子；消瘦面白、心悸喘促者，可去麻*；脉微弱，加附子；咳喘日久，痰多者，合苏子降气汤、半夏厚朴汤、桂枝茯苓丸等。
5.过敏性鼻炎，适用本方者以大量清涕为特征。合用麻*附子细辛汤、玉屏风散、小柴胡汤。
6.本方虽然为辛温大剂，但只要辨证正确，一般无明显副作用。若方证不符，施于舌红苔干燥者，或有出血倾向者，或咽干口燥者，或干咳无痰者，或身热多汗者，则极易引起头痛、动悸、大汗、失眠、出血等副作用，应加以注意。另外，本方服用后可能出现痰涕口水等分泌物变少，咳喘减轻，口干渴，是正常反应，不可饮用冷水或食用生冷水果。
｜文章摘自《*煌经方基层医生读本》，中国中医药出版社出版
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