《金匮要略》
半夏一升(12g)厚朴三两(9g)茯苓四两(12g)生姜五两(15g)苏叶二两(6g)
古代用法：上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
现代用法：水煎服。
行气散结，降逆化痰。
梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
本证由七情郁结，痰气交阻所致。肝喜条达而恶抑郁，脾胃主运化转输水津，肺司通调水道之职。若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液输布失常，聚而成痰，痰气相搏阻于咽喉，则咽中如有“炙脔”，吐之不出，咽之不下；肺胃失于宣降，胸中气机不畅，则见胸胁满闷，或咳或呕；苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑，均为气滞痰凝之证。治宜行气散结，降逆化痰。
君药-半夏：半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。
臣药-厚朴：厚朴苦辛性温，下气除满，为臣药。
半夏、厚朴：二药相合，化痰结，降逆气，痰气并治。
佐药-茯苓、生姜、苏叶：茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之*；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。
诸药合用，共奏行气散结、降逆化痰之功。
本方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使气顺则痰消结散，痰化则气行郁开。痰气并治，行中有降。
本方为治疗痰气互结之梅核气的代表方。以咽中如有物阻，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
张奚亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头晕，耳常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即遍身疼、小腹时疼、小水淋涩而疼。脉两寸皆短，两关滑大，右关尤搏指，此梅核气症也。以半夏四钱，厚朴一钱，紫苏叶一钱五分，茯苓一钱三分，姜三片。水煎，食后服。每用此汤调理多效。（《赤水玄珠》）
按：本案喉生梗梗有肉如“炙脔”，即梅核气也。“脉两关滑大”，痰气交结所致无疑。治以半夏厚朴汤，使痰气郁证解除，则诸症皆安。
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
扫码
