方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。组成：紫苏子、半夏各二两半；甘草炙二两川当归、肉桂各一两半半前胡、厚朴各一两上为细末，每服二大钱，水一盏半，入生姜二片，大枣一枚，苏叶五片，同煎至八分，去滓热服，不拘时候。现代用法：方中药物用量按原方比例酌定，加生姜三片，大枣一个，苏叶2g，水煎服。PS：本方原书注“一方有陈皮去白一两半”，则理气燥湿祛痰之力增强。《医方集解》载：“一方无桂，有沉香”，则温肾之力减，纳气平喘之效增。方解：苏子降气汤，出自《太平惠民和剂局方》。中医理气名方，具有降气平喘、祛痰止咳、引火归元之功效，主治上实下虚之喘咳证。临床症状多见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。本方证为痰涎壅肺，肾阳不足所致。即“上实下虚”。“上实”者，是由痰涎上壅于肺，致肺失宣降，症见咳喘痰多，胸膈满闷；“下虚”者，是由下元肾阳虚衰，肾不纳气所致，一见肾虚腰痛脚弱；二见肾不纳气呼多吸少，咳逆短气；三见水气不化，致上泛为痰，外溢为肿等。“上实”为病之标，“下虚”为病之本，治宜治上顾下，但以降逆平喘，止咳祛痰治标急为主，温肾纳气治下虚为辅。具体方药分析：君：??紫苏子，降气平喘，祛痰止咳；臣：??半夏，燥湿化痰降逆；??厚朴，下气宽胸除满；??前胡，下气祛痰止咳；??三药助君降气祛痰平喘，共为臣药。君臣相配，以治上实。佐：??肉桂，温补下元，纳气平喘，以治下虚；??当归，既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效；??生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。使：??甘草、大枣和中调药，是为使药。??诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则喘咳自平。经典拓展：1、《太平惠民和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰痛脚弱，肢体倦怠，腹肚疗刺，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食。”（原书主治）2、《千金方衍义》：“脚气患在浊气上攻。故以苏子、橘皮、前胡、厚朴辛温降气；半夏、生姜涤除痰湿；桂心、当归温散滞血；甘草、大枣调和中气。全以降泄逆气为主，故《局方》更名苏子降气汤。后世取治虚阳上攻，痰涎壅盛，肺气喘满，服之气降即安。可见用方但取合宜，不必拘执何病主治也。”（名家方论）临床运用：1、用方要点：本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻为辨证要点。2、使用注意：A、本方降气祛痰，治疗上盛为主，若咳喘不甚而肾虚明显者，不宜使用。B、一旦标证渐缓，即应逐渐增大方中温补下元药物的比重。C、本方药性偏温燥，对于肺肾阴虚的喘咳以及肺热痰喘之证，均不宜使用。3、临证化裁：A、若痰涎壅盛、喘咳气逆难卧者，酌加沉香以增强降气平喘之力；B、兼有表证者，加麻*、杏仁等以宣肺平喘，疏散外邪；C、兼气虚者，加人参、*芪等以益气补虚；D、若肾虚较明显者，加附子、补骨脂等以助温肾纳气之功；E、若无明显腰酸腿软、气短浮肿等下虚之象者，桂心亦可去之。4、现代应用：现代临床常应用本方治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等属肺气壅实者；亦可减用治疗呕吐、噎膈、梅核气等。
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