胃肠功能紊乱1案 [复制链接]

下午值班时，有两个学生正在和科室的同事谈话，听他们谈话，好像是前几天上课给她们上过课的学生。其中一个对我说，前几天找我看过，吃了几天中药已经痊愈了，这次带同学来看看。我翻看了当时病例，原来是因为从外地来我们这里上学，因水土不服出现了胃肠神经功能紊乱。其医案如下：

范某，女，20岁，学生。

年9月11日，初诊。

主诉：食欲减退半月余

病史：患者半月来因水土不服出现食欲减退，伴有腹胀、干呕、胸闷、排便困难，鼻、咽干痛，周身乏力，易出汗，怕冷，入睡困难，小便调。

中医四诊：舌淡红、苔薄白，舌面有红点，舌体胖大，边有齿痕，左寸浮，关尺沉，右脉沉细。

诊断为：胃肠神经功能紊乱

处方：柴胡9g、麸炒枳壳12g、白芍15g、制苍术12g、姜厚朴9g、陈皮12g、茯苓15g、白术12g、*参15g、葛根15g、*芩12g、甘草9g、干姜9g、*连6g、大枣12g、炒麦芽30g、炒山楂15g、天花粉15g。

3剂，每日1剂，水煎分两次温服。

方中当中柴胡、白芍、枳壳、甘草疏调气机；苍术、厚朴、陈皮燥湿和胃；茯苓、白术、*参、干姜健脾益气；葛根、*连、*芩清热燥湿；炒麦芽、炒山楂、天花粉健脾开胃、生津止渴。

胃肠功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，多因精神因素及饮食生活习惯改变诱发，胃神经官能症的患者多表现为反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病，以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。

辨证运用中药治疗胃肠功能紊乱具有相当好的疗效。