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方剂歌诀详解半夏厚朴汤 [复制链接]

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半夏厚朴汤

《金匮要略》

半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,

加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。

本方是治疗梅核气的代表方,以咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸膈满闷、痰多为特点。全方药物由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成。

方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃。厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆。茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之*;苏叶芳香行气,理肺疏肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气。全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化。

本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,还可致胸中气机不畅,而见胸胁满闷,或咳嗽喘急,或恶心呕吐等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故治宜行气散结、化痰降逆之法。

本方为治疗情志不畅、痰气互结所致的梅核气之常用方,现代常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食管痉挛、反流性食管炎等属于痰气互结者。

行气散结,降逆化痰。梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。1.辨证要点本方为治疗情志不畅,痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈满闷,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。2.加减变化若气郁较甚者,可酌加香附、郁金助行气解郁之功;胁肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛;咽痛者,酌加玄参、桔梗以解*散结,宣肺利咽。3.现代运用本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。4.使用注意方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用本方。1.原书主治《金匮要略?妇人杂病脉证并治》:“妇人咽中,如有炙脔,半夏厚朴汤之。”2.方论选录吴谦,等《医宗金鉴?订正仲景全书?金匮要略注》卷23:“咽中如有脔,谓咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜,辛以散结,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利饮涎;紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。此证男子亦有,不独妇人也。”

注意警示:本文内容仅为普及中医知识,仅供参考,不做为处方,不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。

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