说明：蔡氏指蔡长福、蔡长顺、蔡长友三兄弟，有‘‘伤寒六经辨证三剑客’’之尊称。
一，一句俗语引起的思考。
民间流行一句俗语，说明某些人不讲道理、不通情达理、不善解人意或善恶不分或歪曲事实或颠倒是非黑白等等，这句话叫做‘‘胀一肚子屎。’’当然胀半肚屎或三分之二肚子屎的差别在此忽略不论。
‘’胀一肚子屎‘’的人何止是上述不讲道理等如此简单？！从《伤寒论》中多条条文通过用承气汤通肠(下法)可见不一般。
《伤寒论》第条：“伤寒六七日，目中不了了，晴不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。”
(‘‘目中不了了’’一语出《伤寒论》。了了，是清楚分明的意思。目中不了了，是形容看东西时模糊不清，是由于阳明腑热过盛，津液受伤，邪热上蒸所引起的症状。)
《伤寒论》第条伤寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见*状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。
(‘’谵语‘’解释：指病中神志不清，胡言乱语。)
《伤寒论》第条阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
《伤寒论》第条汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。
《伤寒论》第条二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出、大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
(“漐漐”的解读是“汗出之微细连绵”。)
大凡有承气类(大承气、小承气、调胃承气、桃核承气)或大柴胡汤或厚朴七物汤或厚朴大*汤等证候的《伤寒论》及《金匮要略》的相关条文多达50条之多，在此不一一举例。具有这些‘‘通肠’’相关条文证侯的病人可以说都是‘‘胀一肚子屎’’的人。
胀一肚子屎的人都‘‘眼睛直视’’、都‘‘谵语’’了、都‘‘目中不了了’’了，他不讲道理算个啥？都已经重病了。遗憾的是很多人对如此不讲道理、易发脾气或动不动就骂人甚至打人等言行不知道是一种病态！
生活中若遇到不讲道理的人，千万不要与他同般见识，要想到他(她)是一种病态，可能是‘’胀一肚子屎‘’的人。
改革开放之后，随着经济收入的增加，人民的生活水平的提高，吃得下排不出或吃得多排得少的人渐渐地成为‘‘胀一肚子屎’’的人是越来越多！
我常常想，发明或创作‘‘胀一肚子屎’’这句话的人肯定是一位高人，也许是一位医圣。
‘‘胀一肚子屎’’从六经辨证来说，就是阳明腑实证，或叫腑气不通。日常生活中很多人将大便的不正常已经习以为常了。比如长期5~6天(甚至更长)一次大便也没有明显不舒服的人，医生问其大便情况时大都回答‘‘正常’’。还有，虽然每天均有大便，但大便或硬或条状或球状或糊状或量少或细条状或粘或排不干净或臭等等，病人也大都说正常。其实我自己以前也是如此认识的，一直到年我拜师后一次跟诊之后，彻底改变了我对大便的看法。
二、我的一次跟诊的体会；
记得师父、四叔和六叔常常提及‘‘不会用承气汤就不大会治病，用不好大*芒硝就不会治大病。’’每听到此话我总是云里雾里--不明真象。更甚者是听到这样的话更是莫名其妙：‘‘用大*芒硝的目的仅在于通大便那这是很低级的医生。’’
我是西学中的，在接触蔡氏经方之前从没用过承气汤和白虎汤这些所谓的‘‘虎狼之药’’。之后读过蔡氏经方的书，看过蔡氏经方的医案，也不大明白蔡氏经方医案中的承气汤的真正目的和作用。直到拜师后一次跟诊才略明白个中奥妙。
我一堂侄女(马籍华人)41岁(当年开始接受我中医治病的年龄)，严重痛经近30年(经期需用多达15片的去痛片，曾先后有5医院急诊)，典型的经前综合症约7天，经后似大病初愈期恢复需3天。子宫肌瘤曾先后在马来亚手术三次，术后又复发，最大肌瘤直径8.9cm。
年经我中医治疗(时方+经方)，疗效：痛经已明显改善，已不需止痛片，经前综合征消失，停经后精神体力立刻恢复。最大的子宫肌瘤从8.9cm缩小至3.8cm。年年底，因卵巢巧克医院行手术治疗(同时也切除复发的子宫肌瘤)。
尽管疗效卓著，但仍有轻度痛经(不需止痛片)。我意识到遇到瓶颈了。
年6月我带侄女到马鞍山找师父(蔡长福)治疗。当时侄女每天两次大便，成形但偏软，不粘也无拉不净。
师父问诊时问及患者服中药前3~4天一次大便的病史时如获至宝，师父说差点漏了重要病史。师父处方中每剂都有大*，而且还用芒硝(五天一次15克)。病案及处方附后。
疗效反馈：
侄女服师父中药两个月后，痛经完全消失，残留的细小子宫肌瘤再没有增大，也没有新的肌瘤发生。人的整体状态是有史以来最好状态。用侄女的原话：‘’不但收获了疗效，还意外地收获了皮肤的美丽(以前上妆需打四层底才上得了妆，后来上一层底就能上妆，再后来素妆还比以前上过妆时漂亮)和温柔的性格(之前常发无名火，烦躁失眠易怒)。‘’
体会：若不拜师及跟诊，我再摸索一百年也悟不透刻下每天两次软大便的患者，一次处方长达两个月，每天有大*，每五天一次芒硝(15克)的理法方药思维，更没有胆量敢如此处方……
在此之后，我更加理解承气汤的方外之意：不仅是通便，更是通过通便排*从而达到治重病治愈病的目的。
三、蔡氏在治病过程中对人之大便是何等的重视以及对承气类方药的妙用。
蔡氏认为：人四十五岁前活于胃，四十五岁后活于大肠。补气不如通阳，养阴不如通肠。
蔡氏对于‘’胀一肚子屎‘’的人的不同情况的治疗见解：
大便如果成条状，小小承气下之良；
大便如果成球状，大大承气下之良；
大便难解便不解，调味承气自安康；
恶寒怕冷便难解，桃仁承气身舒爽；
大便难解有表证，表里双开自安康！
表里不合便难解，桂枝柴胡各半汤！
常常肛裂难辨证，要用三物*芩汤！
宿食不下想呕吐，要用甘草大*汤！
头痛头胀想呕吐，一定要用大承汤！
蔡氏更善于用大*芒硝等泻下之药辨证治疗急证、重病、大病以及肿瘤癌症病人。
《内经》云：人要不老，腹中不饱。人要不死，肠中无屎。
创作本文的目的只有一个，就是让大家既成为一位通情达理又能成为健康长寿之人。同时弘扬蔡氏经方六经辨证，盼望星星之火可以燎原！
蔡氏经方弟子：林崇汉
年8月27日
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