半夏厚朴茯苓苏叶生姜
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
行气散结,降逆化痰
制半夏15厚朴15茯苓0生姜15苏叶10
主治梅核气。咽中如有物梗阻,咳吐不出,吞咽不下,胸隔满闷,或咳或呕,或口腔,鼻腔,胃肠道,皮肤等躯体有异物感,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
(1)白癜风
患者若见精神忧郁,失眠多梦,咳吐不出,吞咽不下,脘腹胀闷,舌苔白润,脉弦,可投本方合七宝美鬓丹治疗。或合柴胡加龙骨牡蛎汤酌加补骨脂,苏叶,菟丝子等中药治疗。
()荨麻疹
患者若见精神忧郁,失眠多梦,咽喉不适,脘腹胀满,舌苔白润,脉弦,可投本方酌加荆芥,防风,锻龙骨,锻牡蛎,路路通,蝉蜕等中药治疗。
(3)银屑病
患者若见精神忧郁,失眠多梦,咽喉不适,脘腹胀满,舌苔白润,脉弦,可投本方酌加补骨脂,乌梅,土茯苓,白鲜皮等中药治疗。
(1)适用本方者,病情宜复发,情绪易激动,需配合心理疏导。
()孕妇慎用。
解析:本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,还可致胸中气机不畅,而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之*;苏叶芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。
全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之梅核气自除。
本方为治疗情志不畅,痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈满闷,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。
若气郁较甚者,可酌加香附、郁金助行气解郁之功;
胁肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛;
咽痛者,酌加玄参、桔梗以解*散结,宣肺利咽。
半夏厚朴与紫苏,
茯苓生姜共煎服,
痰凝气聚成梅核,
降逆开郁气自舒。
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