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好好背方歌厚朴温中汤 [复制链接]

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牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。

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厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,

煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。

姜厚朴、橘皮各一两,炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香各五钱,干姜七分,生姜三片。

方歌前三句都是再说药物组成(8味):姜厚朴、橘皮,炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香,干姜,生姜,其中生姜是出现在煎服法里的,煎服法里的药物也是药物组成,所以生姜也要算在药物组成中,共八味;且腹痛是本方一个重要症状。

第四句与厚朴温中汤的症状有关,脾胃伤于寒湿,气机壅滞,症见“脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦”,此处在真题中考察过,详见真题(A50)。本证乃脾胃伤于寒湿,气机壅滞所致。寒性凝滞,湿性黏腻,易阻气机,寒湿困于脾胃,致脾胃气机阻滞,升降失常,遂成脘腹胀满、或疼痛、不思饮食、四肢倦怠。治以温中行气,散寒除湿。

十版方歌与此相同,不再赘述。

1.(A50)脾胃伤于寒湿,症见脘腹胀满疼痛,不思饮食,四肢倦怠者,治宜选用:

A.理中丸

B.平胃散

C.实脾散

D.厚朴温中汤

E.藿香正气散

2.(A49)厚朴温中汤的功用是:

A.温中行气,健脾和胃

B.温中祛寒,消食除胀

C.疏肝理气,温中散寒

D.行气除满,温中燥湿

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答案:1.C;2.D。

第1题:A50应选D。本题考查方剂的主治症状,题目为脾胃寒湿气滞证的症状表现,方选厚朴温中汤。理中丸主治脾胃虚寒证;平胃散主治湿滞脾胃证,强调湿为主,没有寒,所以腹部胀满为主,没有疼痛;厚朴温中汤有气滞,有寒,所以脘腹胀满疼痛。实脾散主治脾肾阳虚,水湿内停之阴水;藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。

第2题:厚朴温中汤的配伍特点是:重用行气药为主,且所用行气药皆性温而燥,故能兼以散寒燥湿,再佐以温中淡渗之品。故本方虽名“厚朴温中汤”,但功用却重在行气,而不在温中,这也正是本方在分类上归属于理气剂,而不属于温里剂的原因。这道题答案选D,原因就是厚朴温中汤虽然方名带有“温中”二字,却属于理气剂,功用重在行气,所以其功效是:行气除满,温中燥湿。另外,厚朴温中汤的功用要与平胃散的“燥湿运脾、行气和胃”等相鉴别。

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