血脂异常,中医有什么好办法吗 [复制链接]

宁先生，55岁。患者有胃部不适有3～4年那么久了，吸烟饮酒史更是长达30余年，饮食长期没有规律，35岁以后体重逐渐增加，越来越胖。近半个月来，胃腹部胀气严重了，有时候还感到恶心，浑身没有力气，血脂异常等。

中医怎么治疗血脂异常呢？

①初诊：主述近半月来脘腹胀满，嗳气，或有恶心，食少，双腿酸沉，无力，大便溏，日2次，舌略黯苔白腻舌根*，脉象细滑。血压/90mmHg。血脂测定：总胆固醇mg/dL，甘油三酯mg/dL。［辨证］　脾失健运，痰浊壅盛。［治法］　健脾燥湿，行气和胃。②二诊：服上药后，脘腹胀满、恶心除。大便日2次，不成形，饮酒减少，食欲好，舌胖质略黯苔白，脉细滑，血压/90mmHg，上方继服。③三诊：服药后，大便日2次，为软便，烟酒较前减少，食量较前控制，精神较前好，睡眠少，舌质略黯胖苔白，脉细滑，血压/80mmHg。原方加减继服。④四诊：服药后大便正常，日1次，无自觉不适，活动量增加，体力好转，舌胖略黯苔薄白，脉细滑，血压/80mmHg，复查血脂下降，总胆固醇mg/dL，甘油三酯mg/dL。上方继服6剂，嘱忌烟酒、节食。

本例嗜烟酒多年，有胃脘不适史3～4年。饮食不节，多食厚味。体肥肢倦、便溏、苔腻、脉滑，是脾胃不和，脾失健运，痰浊壅塞，清气不升，浊气不降，故脘腹胀满、恶心、不思食、便溏，给予健脾燥湿，行气和胃之剂，香连平胃散加味。茯苓、半夏、陈皮、苍术健脾燥湿；藿香、佩兰芳香化浊开胃；木香、砂仁、厚朴行气化湿醒脾宽中，川*连清胃腑积热，白芍、甘草柔肝和胃。

需要提醒大家的是，中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药。因为病情的每个阶段都不同，每个人的体质也大相径庭，用方就会不同，加减也有差异，一定经专业中医看诊开方。

什么是什么是血脂异常？如何治疗？

①血脂异常即通常所说的高脂血症，是指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低。另外还包括脂蛋白异常血症。这其中有人以甘油三酯升高为主，有人以胆固醇升高为主，有人两者均升高，而有的人则以高密度脂蛋白胆固醇降低为主。

②血脂异常有哪些危害？

血脂异常会与其他心血管危险因素如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病及高血压等相互作用导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。所以防治血脂异常对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。

③为什么会出现血脂异常？

血脂异常分为原发性和继发性。其中原发性占绝大多数，原因不明，认为是遗传基因缺陷或与环境因素相互作用的结果。环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。继发性可由全身系统性疾病，如糖尿病、甲减、肝肾疾病、库欣综合征和SLE等，或某些药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期大剂量使用激素等。原继发性血脂异常可同时存在。

④血脂异常会有哪些表现？

多数血脂异常患者是没有任何症状的，而是在常规体检时被发现。所以不能以症状的有无来判断有无血脂异常或血脂异常的程度。部分患者会有*色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性关节炎。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。

⑤血脂异常该如何治疗？

1无论是原发性还是继发性血脂异常，生活方式干预都是首要的基本的治疗措施。生活方式干预包括饮食控制，减少食物中胆固醇和饱和脂肪酸如动物油、棕榈油、可可油等摄入，补充植物固醇和可容性纤维。增加有规律的体力活动，控制体重。戒烟、限盐、限酒，禁烈性酒。

2继发性血脂异常的治疗需积极控制原发病，如糖尿病、甲减，减少或尽可能停用可引起血脂升高的药物等。

3规范的药物治疗。如果经上述干预血脂仍然偏高，那么就需要及时启用药物治疗。

▲对于高脂血症，临床上西医常用他汀类进行调脂，但是久服有肝功能损伤的副作用。中医辨证治疗高脂血症，疗效较好，比较受到病人认可。