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古代人便秘了怎么办大便不通有奇方,大承气 [复制链接]

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临床常有医生在治疗急性肺炎的高热喘息,急性胰腺炎的腹痛呕吐,急性菌痢的里急后重,精神失常的烦躁发狂等危急情况,常常使用大承气汤。大承气汤在大*类方中的地位,有如桂枝汤之于桂枝类方中、小柴胡汤之于柴胡类方一样,都可称之为代表方。

大承气汤常被当作重要的急救方,经常用在高热昏迷、腹满腹痛、四肢厥冷等里热实证,都可以使用,往往能渡过危险关头,随药而愈。这种里热实证在《伤寒论》中被称为“胃家实”或“胃中有燥屎”,后世医家则总结为“阳明腑实”。

其中芒硝能软坚润燥,厚朴、枳实能治疗腹胀,枳实又能强心,诸药合用,能泻下通便,抗感染等作用。

什么时候用大承气汤?

1.腹痛剧烈、腹胀拒按、便秘或便下脓血便。

2.高热汗出,神昏谵语。

3.脉实有力,苔干焦*起红刺。

本方所治腹痛腹胀,颇为严重,腹部常常胀满如橡胶而拒按,常常放恶臭屁,此外,还有神志变化也提示病情严重。

急性肠梗阻、肠麻痹、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆结石等急腹症,都可以服用大承气汤,促进肠蠕动,一般腹痛都能随着大便的通畅而缓解,这就是常说的“不通则痛,通则不痛”,此外,大承气汤保留灌肠,还可以迅速降低肠道中的血钾和尿素氮,治疗休克昏迷、挤压综合征等急症。

此外,还有很多急性感染,比如流感、乙脑、肺炎、菌痢、肝炎、伤寒、结膜炎、扁桃体炎等,只要有大承气汤证,比如腹痛拒按、舌苔*腻、脉实有力等,也可以使用大承气汤。

但是由于大承气汤的泻下作用比较猛烈,被称为峻下剂,所以在使用本方时,特别是老弱妇孺等体弱者,更要辩证施方,尤为注意!

此外,还有泻下作用较轻的小承气汤和调胃承气汤,其中小承气汤主要针对腹胀满的大*证,偏重于实,为轻下剂,而调胃承气汤以泄热为主,为缓下剂。

使用本方时,一般只服用头煎,因为再次煎煮,药汤会变得苦涩,收敛之性增强,不利排便,此外服用后一个小时内不宜进食,否则影响效果。

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