伤寒杂病论厚朴麻黄汤 [复制链接]

咳而脉浮者，厚朴麻*汤主之。

厚朴麻*汤方

厚朴五两麻*四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升五味子半升

右六味，以水一斗，先煮麻*，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

如果咳嗽，脉浮，那就用厚朴麻*汤。对于学中医的人来讲，一向是听惯了“修屋怕抓漏，治病怕治嗽”的人会觉得这个条文很让人惊悚，漫无边际，难道咳嗽而脉又浮就用这个方吗？真的可以用这个方吗？会觉得很心里有一点惶惶不安的感觉。

但我这边就要重新提醒同学，张仲景是怎样一种人？他是个强迫症，吃个麻*都还有麻*九禁，怎样不可以用，怎样不能怎样的。如果他讲出这种的话，那就代表这个汤剂凡是咳而脉浮的人都可以用。

但是话说回来这是杂病，同学要知道，杂病的意思就是不牵涉感冒，如果你是感冒脉浮的不算。就是杂病里面是不包括感冒的症状的，这就是单纯的咳嗽，不是感冒的咳嗽。感冒的咳嗽你有小青龙你有麻杏甘石可以用，如果单纯只是咳嗽，而单纯只是脉浮，那就用厚朴麻*汤。

如果我们要随便为他掰一点道理的话，脉会比较浮是为什么？代表肺好像很努力要把邪气往外推，肺整个能量是往外地，希望把邪气往外推的，那我们应该怎么帮它？基本的原理原则就是，首先要帮忙它把邪气踢出来？那帮忙踢邪气的药，麻*也可以，其实连厚朴都可以，那四两麻*就可以踢出来了。

气会上冲的话当然要降气，厚朴杏仁都可以，会咳嗽当然是有痰，一点痰都没有的话，可能比较会偏到喘证那边，所以要镇咳要祛痰，半夏也可以用。会咳嗽多多少少都会有气管发炎，气管发炎才会发痒，发痒才会咳，所以清热的药也要有一点，石膏也要放，而且放一点点就好了。所以这就是一个很单纯的方剂，而这方剂好不好用？很好用。

那一般来讲，如果咳嗽然后把到自己的脉比平常的浮，你就厚朴麻*汤去抓一贴来煮一煮，分两次三次喝，效果都非常好的，很能够感受到张仲景方子的一剂知，二剂已。不过话又说回来，我还是要说张仲景的咳嗽，是真的你的咳嗽已经是一种主症，是一种病了，用这些方子才会觉得很明显有效。像有些人他那个咳嗽是那种比较娇生惯养的咳嗽。

比如说我生病已经好了，人家问你病好了没？我说你看我现在一天偶尔还会两三次的咳，我咳嗽还没好。那这种咳嗽根本没有主症可以抓，用仲景方也打不到，太轻了，仲景方是那种非常非常严重的咳嗽，就是咳到让你不能工作不能睡觉的那种，那就会非常有效。

至少要有一直在咳，你如果一天只咳两三声那种，大概仲景方也帮不到什么，至少要再严重一点。那这个比较不严重的咳嗽，基本上我们有一些很简单的什么川贝枇杷膏，什么止嗽散了，这些都很好用，那种微微有一点的咳嗽，有另外的医法。

所以“咳而脉浮者”我们就相信张仲景的诚意，就这样用，结论是很好用。因为这个方子就是很正大光明地方，咳嗽需要有的药它都有了。

那学了脉浮，我们知道张仲景的条文是有相对性的，所以讲了脉浮他就有脉沉了，那咳而脉沉是用什么方？就是下一条泽漆汤。