我一个大学同学,女,咳嗽月余,西医诊断过敏性咳嗽,针药无效,发过来一个中医大夫的处方,问我建议。
简单看了下,内马兜铃3g,鱼腥草20,剩下的一大堆紫菀,款冬,半夏,五味子,细辛之类止咳药。
意见:
1.马兜铃已禁用。
2.鱼腥草有肾*性,量还不小。
3.不建议服用,并略显鄙夷之色。(大笑)
要求处方。
细问得知,咳嗽乃感冒后遗症,遇冷感冒后好发咳嗽,咽痒,苔白。
初步诊断肺脾气虚,因无脉,保守处置。
桂枝加厚朴杏子合半夏厚朴汤:
桂枝9白芍9生姜3片,大枣4枚甘草6厚朴9杏仁9半夏9苏子9茯苓96剂
服药三剂后反馈咳嗽减轻五成,三天后
又反馈本来要好了,因值班受凉,病情反复,嘱再服三剂,愈。
评:外科不治癣,内科不治喘。有的咳嗽绵延,相当难治。
西医诊断过敏性咳嗽,乏效,转投中医,因考虑到感冒后遗症,有表证不除之嫌,所有用桂枝汤解表,厚朴杏子止咳,考虑到苔白,脾虚湿停,投半夏厚朴通之。