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实践技能中诊中内20条常考临床答辩 [复制链接]

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实践技能快要开始了,不知道各位小伙伴都复习到哪一步了,青医君又来啦!

1、*腻苔主何证?

*腻苔主湿热内蕴、食积化腐、痰饮化热。

、按肌肤的主要内容有哪些?

寒热、润燥滑涩、肿胀、疼痛、疮疡。

3、梅核气的表现,治法,方药。

表现:咽中不适,如有物阻,精神抑郁,苔白腻,脉弦滑。

治法:行气开郁,化痰散结。

方药:半夏厚朴汤。

4、血淋与尿血的鉴别。

血淋是以小便夹血,淋漓涩痛,其痛难忍为主症;尿血是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛,为其特征。故一般以痛为血淋,不痛为尿血。

5、胃痛的辨证。

寒邪客胃证;饮食伤胃证;肝气犯胃证;湿热中阻证;瘀血停胃证;胃阴亏虚证;脾胃虚寒证。

6、风水泛滥型水肿的主症、治法及代表方剂。

主症:眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶风、发热、肢节痠楚,小便不利等症。舌苔薄白,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。

治法:疏风清热,宣肺行水。

方剂:越婢加术汤。

7、热淋的主症,治法,方药。

主症:小便短数,灼热刺痛,溺色*赤;腰痛拒按,寒热起伏,口苦,呕恶,便秘,苔*腻,脉滑数。

治法:清热利湿通淋。

方剂:八正散。

8、吐血三要证。

胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢。

9、简述气滞痰郁型郁证的症候、治法与代表方剂。症候:精神抑郁,咽中不适,如有异物梗塞,咯之不出,吞之不下,但饮食自如,并随情志变化或轻或重,胸胁胀闷。苔白腻,脉弦滑。

治法:化痰利气解郁。

方剂:半夏厚朴汤加减。

10、胸痹痰浊雍塞证的主症,治法,方药。

主症:胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇雨天而易发作或加重,伴乏力;纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎;苔白腻或白滑,脉滑。

治法:通阳泄浊,豁痰开结。

代表方剂:栝蒌薤白半夏汤加味。

11、试述头痛肝阳上亢证的主症、治法、方剂。

主症:头胀痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌苔薄*,脉弦有力。

治法:平肝潜阳。

代表方剂:天麻钩藤饮。

1、试述胃痛饮食停滞证的主症、治法和方剂。

主症:胃脘痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减。

治法:消导和中。

方剂:保和丸。

13、胁痛肝胆湿热证的症候,治法,方药。

症候:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口粘,脘腹痞闷,胁痛牵及后背,或恶心,厌食油腻,或有*疸,小便*赤,舌质红,苔*腻,脉弦滑。

治法:清热利湿。

方药:龙胆泻肝汤。

14、六郁是哪些?何为六郁之先。

六郁即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁六种,其中以气郁为先。

15、根据脉诊部位可将脉诊分为哪几种诊法。切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法。

遍诊法:头、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,合为三部九候。因为应用不便,后世不多用。

三部诊法:即以颈部人迎,双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉,分候胃气与十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气。

寸口诊法:即目前广泛使用的方法。由于寸关尺配属脏腑历代说法不一,目前临床常用为:左寸候心;右寸候肺;左关候肝胆;右关候脾胃;左尺候肾与小腹;右尺候肾与大腹。

16、胃痛肝胃郁热证的主症、治法、代表方剂。

主症:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。

治法:疏肝理气,泄热和胃。

方剂:丹栀逍遥散

17、简述中风中经络与中脏腑的鉴别。中经络,有半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但意识清楚;中脏腑,昏不知人或神志昏胡、迷蒙,伴见肢体不用。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜(身体重倦);邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。18、简述咳血与吐血的鉴别。病位不同:咳血在肺与气道,吐血在胃与食道。

血色不同:咳血鲜红,常伴泡沫痰液;吐血紫暗,常混有食物残渣。

伴随症状不同:咳血之前多伴有喉痒、胸闷,血随咳嗽而出;吐血伴有胃脘不适、恶心等症,血随呕吐而出。

出血后症状不同:咳血常持续多日的痰中带血,但大便不黑;吐血无痰中带血,但大便黑色。

旧疾不同:咳血常有咳嗽、肺痨、喘证或心悸等旧疾;呕血常有胃痛、胁痛、*疸、臌胀等既往史。19、如何区分感冒的风寒证与风热证?及各自的治法、代表方剂。

相同点:恶寒、发热、鼻塞、流涕。

不同点:

风寒证:感风寒之邪。恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。辛温解表,宣肺散寒。荆防败*散。

风热证:感风热之邪。发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄*,脉浮数。辛凉解表,宜肺清热。银翘散。

0、简述数脉的脉象特征及临床意义。脉来急促,一息五至以上不满七至。见于热证、里虚证。

编辑:青柠

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