我们的大肠就像一条九区十八弯的河流，便便就是河里的帆船，而这艘帆船的梦想就是驶向大海。便秘就是一艘帆船想驶出河流、冲向大海，但就是千呼万唤驶不出去......
下面我们来聊聊，为何便便帆船千呼万唤驶不出去？
风平浪静
便便帆船想要前进是需要动力的，这个动力就是气血。气好比河道里的风，血好比河里的波浪。如果气虚，风力不足，便便帆船就会寸步难行；如果血虚，河流没有波浪了，便便帆船也会前进得很艰难。
这个时候我们就需要采用补气或者补血的方法来推动便便帆船的航行。临床上气虚便秘可选用补气的*芪汤或者补中益气汤治疗。血虚便秘可选用养血通便的四物汤或者润肠丸治疗。
只有气血充足，便便帆船才能获得前行的动力，才能“乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。
风浪受阻
如果风、浪都被阻挡了，不能到达河道中，便便帆船也不能获得前行的动力。这就是气滞或者血瘀导致的便秘，气血被堵住了，就不能到达肠道来推动便便前行了。
这个时候就需要想办法去除阻挡风浪的阻碍物。气滞便秘可来点行气通便的六磨汤。瘀血便秘可采用活血通便的桃红四物汤加减治疗。
如果天气炎热、干旱无雨导致河水枯竭，水不能行舟，便便帆船就搁浅。当肠道有火热，灼伤津液，便便就会干燥，被困住。这就是中医的肠燥便秘或阴虚便秘。
肠燥便秘可以用麻子仁丸、承气汤之类的泄热通便。阴虚便秘可以用增液汤滋阴通便，以达“增水行舟”之功。
河水封冻
如果气温太低，河道被冰封，便便帆船也会被冰冻。当阳气虚弱，体内寒湿冷积太盛，都能导致肠道蠕动弱。这就是中医讲的阳虚便秘和冷积便秘。
这个时候我们就需要等待春天的来临或者天气转暖，待冰雪融化，河水解封后，便便帆船才可以奔流入海。
临床上我们可以效仿大自然采用温补阳气或者温里散寒的方法来治疗。阳虚便秘可以用济川煎温阳通便。冷积便秘可以用温脾汤、大*附子汤之类的温里散寒通便。
河道上游受阻
三焦是水液运行的通道，如果三焦不通，津液运行就会受阻，不能到达肠道，肠道就会得不到滋养，大便也会干燥难解。
这就好似河道上游修了一个三焦大坝，如果大坝堵住了，河水不能到达下游，致下游河道缺水，便便帆船也会搁浅。
这个时候就需要打通三焦大坝的堵塞，开闸放水......
临床上可以使用疏通水道的五苓散、苓桂术甘汤，或者疏通三焦的小柴胡汤之类的。三焦通畅，津液输布正常，肠道自然会得到濡养，则便便帆船顺利通航。
淤泥、垃圾太多
如果河道里淤泥、垃圾太多，便便帆船也会前行的很艰难。
肠道中的寒湿、痰湿、湿热之邪好比河道里的淤泥。湿性粘滞，易阻碍气机，致气机不畅，浊气不降，便便就出不去。这也是中医讲的湿秘。
只有把河道里的淤泥、垃圾清除了，才能让便便帆船正常。
临床上可以采用祛湿的方法对症治疗。根据不同的证候选用不同的方药治疗。比如散寒祛湿选用厚朴温中汤，祛痰除湿选用二陈汤加减，清热祛湿选用三仁汤化裁。
以上是便秘比较常见的几种类型，当然还有其他没有说到的类型，比如心理性便秘等待。中医治疗便秘的方法有很多，不仅仅是泻下。还有增水行舟，补气补血，疏通三焦，活血通便，温阳通便，滋阴通便，祛湿通便.......
供稿：丁娜
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