方歌:连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀芦根厚朴*连入,湿热霍乱此方施组成:制厚朴二钱,川连、石菖蒲、制半夏各一钱,炒香豉、焦栀各三钱,芦根二两现代常用剂量及方法:制厚朴6g,川连(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏各3g,香豉(炒)、焦栀各9g,芦根60g。水煎,温服。方解:连朴饮,为清·著名医学家王孟英所创制,又称“王氏连朴饮”。载于其著作《霍乱论》。是中医祛湿名方,本方以清热化湿,理气和中之功效,主治湿热霍乱,症见上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔*腻,脉滑数。霍乱之因有五,一因湿热,二因寒湿,三因虚寒,四因食滞,五因时疫。本方所治之霍乱乃湿热所致。夏秋之交,湿热交蒸,清浊相干,秽浊之气侵入体内,郁遏中焦,致脾胃升降失常,胃失和降则上吐,脾失升清则下泻;湿热郁遏,气滞不行,则胸脘痞闷;热邪上扰,心神不宁,则心烦躁扰;湿热下注郁阻,水道不利,则小便短赤;治疗当清热化湿,理气和中。方以*连、厚朴为君。*连性味苦寒,苦能燥湿,寒能清热,一举而湿热俱除,用于中焦湿热之呕吐、泻利甚好;厚朴苦辛温,苦燥辛散,长于行气燥湿,为消胀除满之要药。二者合用,则湿去热清,气行胃和。栀子苦寒,助*连清热燥湿,且可通利三焦,使湿热之邪排除体外;半夏辛温而燥,为燥湿化痰要药,尤善于降逆和胃止呕。二者共为臣药。佐以石菖蒲辛香走窜,化湿浊,醒脾胃,用于湿阻中焦之脘腹胀闷;淡豆豉芳香化湿,和胃除烦;芦根甘寒质轻,能清透肺胃气分之实热,并能养胃生津,止渴除烦,而无恋邪之患。诸药相合,清热祛湿,理气和中,清升浊降,则湿热去、脾胃和而吐泻止。本方以*连、厚朴为君药,制为饮剂,故名连朴饮。经典拓展:1.《霍乱论》卷下:“湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰。”(原书主治)2.赵绍琴?《温病纵横》:“本证属湿热并重,治疗宜清热与燥湿并行。方中*连、栀子苦寒,清热泻火燥湿;厚朴、半夏、石菖蒲三药相配,苦温与辛温并用,辛开苦泄,燥湿化浊;半夏又有和胃降逆止呕之功;豆豉宣郁透热;芦根清热生津。诸药配伍,为燥湿清热之良方。”类方比较:1.藿香正气散:本方与藿香正气散均有化湿、理气、和中之功,均可用于湿阻中焦,脾胃升降失常,气机运行不畅所致之霍乱吐泻、胸脘痞闷等症。除此之外,本方有清热之效,主治上述症状兼有热邪而见心烦躁扰、小便短赤、舌苔*腻者;藿香正气散尚有解表之功,主治上述症状兼有表证而见发热恶寒、头痛、舌苔白腻者。2.甘露消*丹:本方与甘露消*丹均有清热化湿之功,均可治疗湿热内蕴所致呕吐、泄泻、胸闷、小便短赤等症。但本方兼有理气和胃之功,用于湿热郁遏中焦,脾胃升降失常所致之证;甘露消*丹解*之力较强,用于湿温时疫,邪在气分所致证,病位涉及三焦,上焦的咽痛、颐肿,中焦的胸闷、腹胀、泄泻,下焦的淋浊等证均可应用。临床运用:现代临床常用本方治疗急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等证属湿热并重者。此外,临床报道也见于治疗功能性消化不良、疣状胃炎、萎缩性胃炎、病*性肝炎、阳痿、不孕、哮喘、口腔溃疡、鼻衄、多发性疖肿、脚气等。经典病案:1.胆汁反流性胃炎:采用连朴饮加减治疗胆汁反流性胃炎56例,与西药常规治疗对照组42例作对照,疗程30日。以症状消失,上消化道钡餐x线摄片或纤维胃镜检查恢复正常为痊愈标准。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%。(《四川中医》年第3期)2.浅表性胃炎:采用连朴饮加减治疗脾胃湿热型浅表性胃炎39例,与西药常规治疗对照组33例对照,疗程4周。以临床症状和体征消失,胃镜复查胃黏膜活动性炎症消失,慢性炎症明显好转,或临床症状和体征消失,停药3个月病情无反复为显效标准。结果:治疗组总有效率94.9%,显效率75.8%,胃镜像改善以充血、水肿、糜烂等急性活动性炎症像改善明显。(《实用中医内科杂志》年年第6期)3.动脉粥样硬化:连朴饮加减治疗湿热夹瘀型动脉粥样硬化患者,两组基础治疗相同,治疗组38例予连朴饮治疗,对照组34例予复方丹参滴丸治疗,疗程4周。观察治疗前后两组血脂、动脉粥样硬化指数(AIP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化。结果:两组治疗前后均能降低血脂水平,治疗前后ET、NO水平无明显差异。(《陕西中医》年第6期)4.湿温:连朴饮加味治疗湿温,两组基础治疗相同,治疗组76例予连朴饮加味治疗,对照组30例单纯西医抗感染、补液支持治疗,观察两组退热时间及症状消除时间。以体温正常,症状消失,实验室指标恢复正常,且无复发为痊愈标准。结果:治疗组总有效率为97,4%,对照组总有效率为86.7%。(《云南中医中药杂志》年第3期)PS:霍乱一病,多发于夏秋之间,其发病急骤,有挥霍撩乱之势,故名霍乱。霍乱之名,首见于《*帝内经》,《素问?六元正纪大论》曰:“太阴所至为中满,霍乱,吐下”;又曰:“土郁之发……故民病心腹胀,肠鸣而数后,甚则心痛胁,呕吐霍乱”。在《伤寒论》和《金匮要略》两书中分别载有:“呕吐而利,名曰霍乱”及“驴马肉合猪肉,食之成霍乱”的条文。《诸病源候论》卷22具体描述了霍乱病的症状:“其乱在肠胃之间者,因遇饮食而变发,则心腹绞痛。其有先心痛者,则先吐;先腹痛者,则先利;心腹并痛者,则吐利俱发。挟风而实者,身发热,头痛体疼而复吐利;虚者,但吐利、心腹刺痛而已”。以上内容为小编总结、整理而成,不当之处,还望指正!!!图片来源于网络,版权属原作者,如若侵权,联系小编删除!
我们都是知识的搬运工!??????
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