北京皮肤科主治医院 http://m.39.net/pf/a_4781492.html咳嗽是临床常见病症，其发病原因非常复杂，既有外感而生，也可能是内伤导致，《*帝内经》中说道“五脏皆可令人咳”。古代便有“良医不治嗽，治嗽名声臭”之说，足见咳嗽之难治。
现年57岁的郑女士，患咳嗽二十余年，每年于换季之时发作，感冒亦常引发咳嗽，久治不愈，痛苦万分。经人介绍，就诊于陈建医生。陈建医生详细问诊，得知今年又因春夏换季而发，咳嗽频频，痰少色白，伴有咽中不适，声音稍有嘶哑，咽喉干燥，如有物梗于咽喉，每到晚上睡觉之时咳嗽加重，致无法睡眠，大便不成形。观其舌头，舌头的颜色发红，苔呈白色。病人的脉象为细沉的脉象。
辨证论治，陈建医生用小柴胡汤加减治疗，开了七副药，病人服完后，咳嗽痊愈。复诊时谈起其间与朋友聚餐，闻及烟味其他女伴都忍不住咳嗽，而她竟然未咳，要是以往定会引发咳嗽。原方既效，再服7剂以巩固之。
名医简介
陈建，博士，副教授，硕士生导师
福建中医药大学伤寒论教研室主任，福建省引进人才，福建省优秀教师，中华中医药学会仲景学说分会委员，福建省中医药学会经典分会副主任委员。主参研科研项目12项，主参编《内分泌代谢病经方治验》等著作10部，参编《伤寒学》等教材8部，发表学术论文30余篇。获福建省教学成果二等奖1项。
擅用经方治疗慢性顽固性咳嗽、哮喘、慢性肠胃炎、偏头痛、三叉神经痛、失眠、风湿性关节炎、更年期综合征、月经不调、亚健康调理，以及肿瘤术后的中医调理等。
坐诊时间：每周一下午、周五上午
坐诊地点：医院二楼国医堂
陈建医生介绍，此患者的咳嗽病程达二十年之久，实属于顽咳，常规疗法必然不能取效，治疗当另辟蹊径。思之此咳嗽发病有时间规律，与《伤寒论》中小柴胡汤证的“休作有时”颇为吻合，便用小柴胡汤加减治疗获得良效。当今社会生活压力大，有些人肝胆气机郁结，少阳枢机不利，容易形成此种咳嗽。清代福建长乐伤寒大家陈修园擅用小柴胡汤治疗咳嗽，曾说道“胸中支饮咳源头，方外奇方莫漫求，更有小柴加减法，通调津液效优优”，小柴胡汤确实为治疗咳嗽的良方，加减得当每可治疗顽咳。
本案处方
柴胡12克，*芩12克，法半夏10克，*参10克，干姜6克，五味子9克，茯苓15克，厚朴9克，紫苏梗9克，蜜紫菀9克，炙甘草5克。方中柴胡、*芩为主药，和解少阳，疏达气机，透邪外出；半夏、茯苓化痰；干姜化饮；厚朴、苏梗宣理肺气，妙在五味子一药，散中伍收，肺气宣降正常，何咳之有。
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三院国医堂
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