厚朴

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小柴胡汤 [复制链接]

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中医王记涛推荐剂量:

柴胡15克,*芩10克,姜半夏9克,*参15克,生姜6克,大枣6克,炙甘草6克。

用法:水煎服,早晚各一次。

记忆:柴芩半夏参姜枣草;

趣味记忆:生芹菜炒大砂仁

(生姜,*芩,柴胡,炙甘草,大枣,半夏,人参)

王记涛备注:发热时,柴胡可以用到30-45克,生姜也可以加到10-15克;*参减量到6-10克;咽喉疼痛,*芩加量至15克;

往来寒热,或疾病休作有时,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,或发*,或腹痛,或咳,或心下悸,或渴,或郁冒者。

加减:

(1)咳喘病迁延不愈、咯少量白黏痰者,加干姜10g,五味子10g。(2)咽喉疼痛者,加桔梗10g。(3)皮肤过敏,身痒、目痒、头痛者,加荆芥15g,防风15g。(4)发热迁延不愈、自汗者,加桂枝15g,白芍15g。(5)咳嗽痰黏伴胸胁苦满、心下压痛者,加*连5g,瓜蒌30g。(6)淋巴结肿大及淋巴细胞增多者,加连翘30g。(7)烦热而关节疼痛者,合栀子柏皮汤。(8)咽喉或食道异物感、痰多或多涎者,合半夏厚朴汤(9)口干眼干、渴不多饮、小便不利、腹泻者,合五苓散。(10)面色萎*、腹痛、月经量少,合当归芍药散.

方组:柴胡(半斤)*芩(三两)人参(三两)半夏(半升,洗)甘草(炙)生姜(切)(各三两)大枣(十二枚,擘)

煎服方法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝楼根四两;若腹中痛者,去*芩,加芍药三两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去*芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。

延伸相关条文:(1)伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

(2)血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。

(3)伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

(4)伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,小柴胡汤主之。

(5)妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

(6)阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。

(7)阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉*,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。

(8)太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。

(9)本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

(10)呕而发热者,小柴胡汤主之。

(11)伤寒差已后,更发热,小柴胡汤主之。

(1)日本曾报道小柴胡汤导致肝损害及间质性肺炎的病例,故肝肾功能不全者慎用。(2)本方不宜长期大量服用,发热性疾病通常给予5天量,慢性病则服用时间适当延长,建议服用三个月后检查肝肾功能。

王记涛

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