厚朴

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上热下寒证的治疗经方临床医案练习第4 [复制链接]

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今日练习

侯某,女,55岁。

患上热下寒证,每于进食后约一小时,胃气上逆而泛恶吐酸,胸中憋闷疼痛;同时伴见腹痛肠鸣,大便溏稀。舌淡苔白,脉弦。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

服药五剂,寒热之证尽愈。

答案下期公布

上期答案:厚朴七物汤

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:经方临床医案练习

上期原医案

某男孩,8岁。

外感风寒,发热头痛,无汗,又内挟食滞,腹中胀痛,大便不通。脉浮紧,舌苔*白杂腻。

处方:大*6克,厚朴9克,枳实6克,桂枝3克,麻*3克,杏仁3克,甘草3克。

服药一剂,大便通达,汗出热退而解。

按语

厚朴七物汤见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》,治疗腹满便秘而又有发热脉浮等证。本方由厚朴三物汤合桂枝去芍药汤而成,具有表里双解的作用,但此方重用厚朴,轻用桂枝,所以治疗偏重于里,为七里三表之法。

本案由于发热无汗证属表实,所以取厚朴七物汤之法而易姜、枣为麻*、杏仁,加强了达表散寒的作用,治疗表里各半之证,所以一剂药后则使表里气机畅达,汗出便通而安。亦可谓师古而不拘泥于古。

相关经典条文学习

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

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