疟病脉证并治
师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
接下来呢，我们看《疟病脉证并治第四》，这里讲的疟病，就是疟疾。那过去呢，经方整个经方家怎么治疗这个病？诸位看看这个条辩，哦，疟脉呢自弦，是弦数的脉哦，弦数的脉都是多热，弦迟呢多寒，迟是代表寒症，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，哦，那弦紧者可以发汗、针灸也，意思就是说：诸位呢你看他病人的需要来决定怎么治，到底用针灸、攻下还是用温药哦都可以。哦。那“浮大者可吐之”，浮大因为病在上，哦，上焦，浮是在肺上面，上焦，那病人“弦数者，风发也，饮食消息止之。”
第一个条辩就是告诉诸位呢，遇到疟的时候，你看他的这个寒热，哦，还有针灸都可以治疗他，所以辩证很重要，哦，这个，这个看他的用在食物上调理也可以好。
如果说这是一般的疟症，如果疟严重的时候，“疟病结为症瘕”，结成一块，我们中医有一句话叫作“无痰不疟”，有疟病一定会有痰，所以说治疟的时候，哦，我们治疗疟的时候，去痰的药是不二法门，一定要用很多去痰的药。那去痰的药我们有相当强的哦。嗯，如果说温病家，温病呢看到什么病都是阴虚，哦，结果呢一看到疟，这往来寒热怎么样，你用阴虚的方法来治它，哦，就会成痞，（就）改成（记不记得）我讲的六大弊端，心下，就会造成心下痞，胃就会有问题。这个是绝对不可以把它当阴虚来治。
我们经方家跟温病处方的时候，遇到阴虚的症状的时候，处方是不一样的。同样是我们诊断是阴虚，温病派的呢会开滋阴的药，开给他；经方不是这样开的，经方阴要自回，我们开阳药，让他体能功能恢复，然后他阴自回，可以从食物里面取得，食物里面取得它的真真正的营养，这才是真正的治好。那你没有去，哦，把他病人的脏腑功能恢复过来，你一直在那开滋阴的药，到头来他肠胃不能吸收啊，变成心下痞。那至于现在外面变成温病为什么会变成这样子哦？我们网络上就有说明。
病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸
鳖甲十二分（炙）乌扇三分（烧）*芩三分柴胡六分鼠妇三分（熬）干姜三分大*三分芍药五分桂枝三分葶苈一分（熬）石韦三分（去毛）厚朴三分牡丹五分（去心）瞿麦二分紫葳三分半夏一分人参一分蟅虫五分（熬）阿胶三分（炙）蜂巢四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分，右二十三昧，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸）
这个“当疟病结为症瘕，如其不差”，哦，就是不好，怎么办呢，这个，张仲景说这叫疟母，当疟母发病的时候，哦，一月一发，十五日愈，哦，如果不好，当月尽解，宜鳖甲煎丸。这个就是告诉大家呢，如果你没有治疗，光是让病人自然（而然）替换为（啊）（恢）替换为（回）复的时候，哦，如果遇到疟，这个疟是一个月发一次的疟，大概两个礼拜自然会好，如果没有好，那得再等两个礼拜。哦，再等两个礼拜，那遇到这种疟呢，哦，你用鳖甲，鳖甲煎丸可以治。所以第一个致疟病发现发生的现象呢，叫作疟母。
这个鳖甲煎丸呢，我都没有用过，哦，因为，现在疟不会到我们手上，哦，很少用到，很少用到。所以诸位看看知道有这么回事就好了，你以后你也不会碰到。但是我后面会留个伏笔，万一你碰到怎么办？哦。这个呢，你看好这个处方是不是张仲景是不是（由）替换为（原）经方来的我都怀疑哦：它鳖甲......那一定是经方里面我们会有鳖甲，乌扇呢，哦，乌扇就是这个，这个射干，*芩那，你看那么多处方在里面，我们这有凌霄啊，蛰虫是经方，紫薇啊，蜂巢啊，蟋螂啊这些东西，都不是属于经方的药，哦，都不是属于经方的药。那诸位看一下，这十三味这这个把二十三味药呢为末，再取那个灶里面的那个土，来配合制造这个鳖甲煎丸。那我跟诸位讲过，我没有用过这个处方，哦，用不到，用不到这个处方。因为当我们发现有疟母，如果真的有疟症的时候，你辩证按照症状来治，哦，把痰去掉就好了。
那最严重的呢，是痰还有血，血和痰两个混在一起变成一个痞块在身上，哦，变成一个痞块在身上。那疟就是有隔日发或者是几天发一次有定时性的发。嗯，这是第一个，叫作疟母。
师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
第二个呢，哦，叫作瘅疟，哦，这个瘅疟呢，“阴气孤绝，阳气独发，热少，热而少气、烦冤，手足热而欲呕”这种疟呢，称为瘅疟。
这个瘅疟的原因呢，是病人呢失津，津液丧失。如果，如果哦我们把血中间呢分成水跟血，血里面的水呢就是阳；这个血呢，就是阴。当你水分丧失了以后，失掉津液，这个津就是阳，所以阴里面阳不够了，阴气就会孤绝；阳气独发，阳往外走啊，就会产生这种情形。
所以说瘅疟本身呢是失津，哦，以后呢变成会有亡血的现象，血会，哦，血会不足。那在这种状况之下呢，我们治疗治疗这种病，当你看到病人血不足把血补够啊补足就好了，那个那个津液不足把津液补足就可以了。哦，这个，嗯。临床上看的时候，哦，诸位，张仲景像我们那个经方呢，有些地方少掉了，或者有些地方多出来，会有地方条辩摆的不是很正常，诸位不要去担心它。因为你经方本身是没有错的东西，所以你如果发现到有病人有这种症状，即使你不记得是这样子，你临症看你也会开得处方可以把他治好，所以你只要抓到经方的神就可以了，哦，像它这里就没有处方，那个方子就没有。这边呢，诸位看，又来，这是瘅疟。
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤
知母六两甘草二两（炙）石膏一斤粳米二合桂（去皮）三两
右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
这是温疟。温疟的人呢，“脉如平（正常人），身无寒但是有热，骨节疼烦，常常会恶心，白虎加桂枝汤主之。”这个白虎桂枝汤呢，你看，桂枝汤，桂枝，哦，这个白虎汤加了桂枝，石膏啊，知母啊，炙甘草，粳米，加了一味桂枝在里面，这就是因为它但热，无寒！但热无寒的话一定是阳明症，你不管它是疟症，它本身是疟对不对？但是它有但热不寒，通通是属于白虎汤症。
那骨节间疼烦，常常会恶心，那这种情形呢我们白虎汤为什么加桂枝？桂枝就是到，主四肢。我们会用到树枝，哦，树枝，就是要到四肢的末梢去；用到花，花蕾，最高的地方就是鼻子，脑鼻的问题；遇到下面的根茎类，茎类的是土，所以肠胃的问题，我们会用到根茎类的药物，中药就这样来的。所以我们有，比如说，桑枝、桂枝，有很多地方用到枝，就是要进入四肢上面。那像经方呢我们用的是桂枝，我们不会用到其他的树枝哦，用桂枝。
疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
蜀漆散
蜀漆（烧去腥）云母（烧二日夜）龙骨等分右三味，作为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实）
再来呢，诸位看，哦，这个呢。如果疟......，刚刚是看到热症，纯热症的时候但热不寒，不白虎汤么？对不对？现在是看到多是寒症，这个叫做牝疟。(疟多寒者，名曰牝疟)这个字念pin，最早源自易经的“坤为地卦牝马之贞”那这个牝。那要用到蜀漆散，蜀漆散来治。
那蜀漆散呢，蜀漆这个药就是在四川这个地方呢，的漆树的树皮，哦，那个很*啊。你如果用手去剥这个树皮，哦，老师，这个树皮很好玩啊，你看粘粘的，一剥下来你手才一出力手就打不开了，因为粘住了。蜀漆很*的一个药，那洗把腥味去掉。
云母呢，把它烧，烧过以后，烧个两天两夜你看看，金石类的药都会这个样子；那这里会用到龙骨，龙骨呢比较不合理，我个人认为说这个方子应该是牡蛎哦，不是龙骨，因为龙骨跟牡蛎的性不太一样。
那把这三味呢，就是你像这云母烧了两天两夜哦，这个在疟还......疟不是有个隔日发疟嘛？在疟还没有发病的时候，先把这个粉剂吃下去，就不会发这个疟了。那这个是专门治疗寒疟，发病的时候冷很多，病人有的疟疾发起来时候忽冷忽热，都带热哦，但他这都是冷的。那你如果蜀漆拿不到，蜀漆拿不到呢？蜀漆的目的，我们用蜀漆的目的是要能够去，去痰，哦，去痰。那你可以用常山，哦，常山，常山呢来取代蜀漆。有的人呢认为常山就是蜀漆，实际上不一样。那西医呢，在中药里面常山呢提炼出来奎宁，奎宁就是从常山来的，我们用常山也可以，所以治疗那个疟疾。那云母为什么要重烧烧两天两夜？云母这个药呢是止呕，呕吐得很严重的时候，当你用金石类的药物时候可以把这个哦恶心呢降下去，因为它寒很重么，寒很盛所以才会呕心。那我们这个会用到云母呢，因为中膈哦过寒，中焦过寒的时候你病人会产生极度的晕眩，晕眩出现的时候，云母能够来把中焦的寒去掉，头昏的现象就会没有，这是主力为什么会用云母。那这个处方呢，诸位知道就好了，用的不是很多。因为我讲过，这个疟现在很少了哦，很少了，发病的时候呢......这个，诸位看我后面补充的几个方子。
牡蛎汤治牡疟。
牡蛎汤
牡蛎四两（熬）麻*（去节）四两甘草二两蜀漆三两右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻*，去上沫，得六升内诸药，煮取三升，温眼一升，若吐，则勿更服。
柴胡去半夏加栝蒌汤
治疟病发渴者，亦治劳疟。
柴胡八两人参三两*芩三两甘草三两栝蒌根四两生姜二两大枣十二枚
右七昧，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。
柴胡桂姜汤
治疟寒多，微有热，或但寒不热。（服一剂如神）
柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两*芩三两栝蒌根四两牡蛎三两（熬）甘草二两（炙）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
第一个方剂补充呢，牡蛎汤治疗牝疟，用牡蛎、麻*、甘草、蜀漆，那你蜀漆不要用你用常山就可以了，四味药，这是我们来补充前面这个比较含糊的地方，或是有些方子还没有出来，没有出方的。
那第二个补充呢，68页的补充方就是，这是劳疟，哦，劳疟。这种呢就是在外面劳力工作的人，劳力工作的人。那你用小柴胡汤把半夏拿掉，哦，换成栝蒌根。所以病人会有往来寒热，处方的时候疟疾也是一样，病人忽冷忽热，哦，忽冷忽热，那如果忽冷忽热还没有呕心，哦，你可以把半夏拿掉，把栝蒌根加上去，因为他有渴躁渴的现象，躁渴的现象。所以柴胡汤呢，小柴胡汤这个汤剂呢就是很好的一个治疟的一个处方。那你如果配合针灸，我们前面介绍过，在针灸的时候有讲过，比如说我们曲池啊、外关啊、委中啊，都可以治疗疟疾。
第三个补充方就最后一个，柴胡姜桂汤，柴胡姜桂汤呢，这个专门也是比较治疗里面寒疟的，寒疟的。所以你寒疟的时候，你如果找不到蜀漆啊，云母，云母还要烧两天两夜，找不到你就用柴胡姜桂汤就可以了，就代表胃里面的寒湿中膈的寒湿呢我们用干姜来去掉，处方就是柴胡姜桂汤，所以......柴胡姜桂汤柴胡姜桂汤里面就是用什么，用牡蛎，对不对？用牡蛎，咸的能软坚。那我们知道疟里面呢，一定都有痰在里面，痰在里面，所以说这个用干姜啊牡蛎来热的药来把这个痰化出来。哦，你如果说这个处方下去以后，柴胡姜桂汤下去病人痰还有，你一般来说你可以加常山呐，还有南星啊......天南星啊，这都是能够去痰的药，中药的去痰药很多。嗯，这个条辩比较短，哦，比较短。疟病就是专门讲疟疾。
文式易筋经第二式
这个文式易筋经，第二个动作，在练任何功夫，你一定要了解它的原由，为什么要这样子练，这样你才会练得很标准。我们手拿出来以后，五个指头对不对？这个大拇指哦是手太阴肺经，是不是手太阴肺经？这个肺呢是我们呼吸的力量，现在你到市场上去问，什么工具力量最强，人家说气动工具，气动工具就是AirCompressor空气压缩机，用那个空气来做那个工具。所以五个手指头里面，最有力的是什么？......是大拇指，其他四个指头呢都没有大拇指那么有力，那如何去练大拇指练肺的阳哦肺的阳？那这就是今天要讲的第二个动作，也是属于按硚式的。那手呢，握拳的时候是握起来，这个指头这样往上翘的，那起因就是因为大拇指是肺阳。那动作都是一样，后面呢下半身肚脐以下绷紧，手是这样握到，指头呢顶到我们有裤缝嘛，顶到这边，然后轻轻提起来一寸，下半身永远一直保持......做49次，下半身一直保持着绷紧的，绝对不能松掉，上半身松掉，然后往下压，这个指头往上提，然后手其他手指头往下压，这样子。手臂到时候手臂伸直......，慢慢吐气......，吸气，放松......，吐气......好，做49下，49下这个动作。这就是我们练肺气用的。那，所以第一个动作，对不对？下半身绷紧，第一个动作，做49下，做完以后做第二个动作49下，哦，这个大拇指这样子，原因现在知道了哦？那这种易筋经都是一样，一开始的时候你有感冒有点风寒马上去做就会很好。像我们第一个动作为什么这样子？手指往上翘，这个手指头是心包，心包的地方哦。那诸位呢，你要知道人这样气，有没有气很简单，上次我讲过有没有？肩膀一松掉，气就到手指中间里面去，这是你心包的地方......第二个动作是练肺，那我们下次呢要跟诸位介绍，连续的......，每一次介绍一点一个小动作一个小动作，诸位有空呢练一练，就不会忘掉。好，我们今天介绍到这里。
我们补充一下前面的四物汤，四物汤呢，当归、川芎......这是大家耳熟能详哦，白芍、熟地，这个四物汤真正的用意呢，当归呢是滋润，因为当归有油脂，滋润肠，那你如果肠子不好肠胃不好，肠胃消化不好的话，血的源头没有了，真正的血源头是要从食物里面来的，所以四物汤只是要让你肠胃功能恢复，稍微补点血，然后你能够吸收更多的东西，所以它最主要是润肠。
那这个川芎呢是活血，因为这个让血管这个里面那个结构会很好，所以我们常常在临床的时候，病人呢看到他的阿司匹林吃了或者吃一些那个老鼠药啊，让血液变稀的时候，轻轻一碰就容易淤血，这时候我们用川芎下去，川芎一下就把那个血管呢收起来，而且就把表面上肌肉组织之间的淤血呢能够排掉。
白芍呢，是行血化瘀，也能够活血化瘀，所以白芍本身呢是破血用的，哦，破血用。所以中医呢所有的处方包括最简单的四物汤都是新陈代谢，把旧的淤血排掉，把新的淤血新的血再补回去，这个四物汤里面只有真正补血的药是熟地在补血，所以熟地颜色是黑的。哦。配合在一起的时候，白芍把淤血去掉，当归来润肠，活血，然后配合熟地补血，这就是四物汤的来源。哦。所以你不能说，老师，这个都是补血的哦，那么简单就看过去，不对的，一定要知道这个原由，这样子的话你就会知道加减啊，哦，他，老师，他脚是冰的，静脉那个曲张得很厉害，白芍本来是三钱，一两，对不对？同样开四物汤，但是剂量就不一样；老师他血亏得很厉害，饭又胃口很不好，这时候熟地就加重了，对不对？诸如此类。
那川芎是，只要有头痛我们一定要用川芎，因为川芎是活血化瘀，能够让血都很活络，那病人有头痛很严重的时候，你把川芎加重。
病人血虚的时候兼有便秘，老师，当归里面有油脂，什么麻子仁、酸枣仁、薏苡仁，很多仁剂里面当归里面都有仁剂都能够润肠，把当归加重点大便就出来啦，因为病人已经很虚了嘛，老师，他很虚大*一下去，完了，更虚，对不对？用当归来把大便通出来。这就是，你了解它的药性的时候，四物汤就很活用，所有的方剂都可以很活用的。
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