有一57岁冠心病患者心绞痛发作：疼痛蔓延整个上半身，心慌胸闷、呼吸困难。据患者家属增述：阴冷天气易发病且病情更甚，每次摸手脚都是冰凉的，出冷汗，脸色苍白，舌诊舌质薄白，脉沉细。
辨证为寒凝心脉型胸痹：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。
患者手脚冰凉阴寒重，胸闷明显，我想到的方子就是枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》，重在通阳理气、祛痰除满；当归四逆汤出自《伤寒论》，重在温经散寒，养血通脉，二方皆能辛温散寒、助阳通脉。
组成：枳实、厚朴、桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、大枣
方解：枳实、厚朴理气通脉、破气除痞；桂枝、细辛散寒止痛、通阳化气；薤白通阳散寒、行气导滞；瓜蒌清热宽胸、行气开郁；当归、芍药养血活血、通脉止痛；甘草、大枣补脾益气。
畏寒肢冷者可加附子、干姜、巴戟天；咳吐痰涎者可加陈皮、杏仁；胸部刺痛、舌质暗滞者可加川芎、延胡索、桃仁、红花。
服药7天后，患者症状胸闷气短有所缓解，服药期间未有发病；
服药14天后，患者所有不适症状基本消失，继续中药汤剂调理治疗；
服药28天后复查，患者康复，气色颇佳，要求继续用药巩固，考虑到其害病太久，建议其稍有症状后再来找我。
注：该方含大量活血药物，女性经期及孕期者慎用。
目前很多医生认为，冠心病药物治疗方面以西药为主，中药为辅，其实不然，中药西药皆有其不可替代性，西药治疗固然重要，但很多患者用药后副作用明显，整体情况不好，用中药缓解其不适症状，能提升患者生活质量，门诊上大多数冠心病患者在加上中药后都收获了不错的效果，如果你服用西药不适症状繁多，不如加上中药试试，很多患者反馈觉得浑身舒服了，整体好多了，这也是吃药治病的目的，否则副作用就已让人生不如死，那就是失去治疗的意义了。
