今天和大家聊聊调治甲状腺结节常用的3味药——牡蛎、浙贝、玄参。
在门诊上，有细心的甲状腺结节的患者问，为什么我和其他病友方子里面都有着相同的3味药呢？
弄混基本不可能，难道它们是有消散结节的作用吗？——还真有，来头也不简单。
这三味药其实是出自《医学心悟》的经典方——消瘰丸。
玄参是苦咸的，微寒，它在滋阴降火、清热凉血的同时亦可解*散结。
而浙贝母味苦气平，可化痰止咳，清热散结，在加一味牡蛎，软坚化痰的同时，也能疏养肝气。三味组合能够起到清润化痰，软坚散结的作用。
当然方子虽好，并不是光用这3味就行了，还需根据个人体质配伍，通常会在消瘰丸的基础上进行加减，才能达到调治的目的。
今年6月有一山东患者，刘女士，45岁，不仅想消结节，身上诸多不适也困扰了她很久。
甲状腺彩超示：多发性结节，左边最大的有2.0cm×1.6cm，右边最大0.7cm×0.5cm，给定了个3级。甲功：FT3：8.71pmol/L、FT4：13.21pmol/L、TSH：0.16mIU/L。
很多朋友长结节没感觉，但这位可被折磨的不轻，脖子不舒服，咽部还有阻塞感。本来平时脾气就很烦躁，得了个病更厉害了，饭也吃不香，觉也睡不好，没精神头，陷入了恶性循环。
一看舌头是发红的，舌苔白厚，脉弦数。这种情况在中医看来属于——瘿病，痰凝气聚。
以化痰行气、软坚散结之法予以调治，选用消瘰丸加减：
玄参、浙贝、生牡蛎、牡丹皮、清半夏、厚朴、紫苏梗、紫苏叶、炒鸡内金、百部、*芩、生甘草，予以调治，在调治结节的同时，改善她的生活状态。
调治一月后，患者咽喉颈部不适消失，吃饭睡眠逐渐正常，但又因生活琐事出现焦躁心烦的情况，原方加减续巩固调治。
三月后，刘女士症状基本患者，情绪、睡眠、饮食正常，月经规律，复查甲功指标：FT3：6.71pmol/L、FT4：12.21pmol/L、TSH：0.4mIU/L。甲状腺超声示未见明显异常，结节没了。
这位朋友的情况是比较常见的，人到中年，身体机能难免会下滑，再加上生活琐事，平时总是烦躁易怒，就会导致肝气的郁结，气走的不顺，体内的津液运转就会失常，生成脏东西——痰浊。
气本来就走不顺，再加上痰浊，壅滞颈前就会形成结节、包块。
方子不难看出就是半夏厚朴汤加上之前讲的消瘰丸的运用：
半夏厚朴汤就不多说了出自医圣仲景《金匮要略》的经典方，行气散结、降逆化痰，常用于调治梅核气，化解痰郁气滞的问题。
我们讲痰为湿之渐，津液输布出现异常，水湿内停，加上邪热熬练便会凝结成痰，所以化痰的同时，这股子火热也要管。牡丹皮、*芪清热化痰，恰到好处。
而鸡内金，健脾胃，脾胃运化正常了有利于痰浊的消散。
结节的消散并不是调治过程的句号，就算调治差不多，或者在观察，少生气、规律作息、饮食这些习惯作用也是很大的，如果气机调达了，气血调和，腑脏机能恢复了，生活中的很多小毛病都会渐渐离你远去。
关于甲状腺结节的事就先讲到这了，有甲状腺相关问题，欢迎大家留言评论。觉得有帮助可以分享给身边的朋友，让更多人受益。
