疏肝家族中成药众多,其中临床应用较为广泛的有舒肝丸、舒肝和胃丸和舒肝止痛丸。
三者的功能主治相似,但也有不同点,比如药物组成、注意事项等。今天我们来说说三者的异同点。
相同(似)点
1功能主治相似。三者同属理气剂中理气疏肝之剂,都有疏肝理气、和胃止痛之功,主治肝气郁结、肝胃不和所致的胁痛、胃脘痛、呕吐吞酸等病证。
2三药中有一些共同药物。如三者都含有白芍和木香两味药物。
不同点
1三者组方配伍不同(见表1)
舒肝丸:方中除了有白芍、川楝子、延胡索、姜*等入肝经之品,行疏肝、柔肝之功外,还有枳壳、厚朴、陈皮、豆蔻仁、沉香、木香等理气止痛、健脾和胃之效,故而对于肝气犯胃所致诸症疗效良好。
舒肝和胃丸:方中柴胡、香附疏肝解郁,理气止痛,为君药。佛手、郁金助君药舒肝解郁,理气活血,和胃止痛;木香、乌药、陈皮行气燥湿,调中止痛;槟榔、莱菔子理气和胃,消积化食,合为臣药。白芍养血柔肝,配甘草可缓急止痛;白术健脾益气祛湿;广藿香化湿醒脾,和胃止呕,合为佐药。甘草调和诸药,为使药。全方配伍,共奏舒肝解郁,和胃止痛之功。
舒肝止痛丸:方中柴胡、*芩,疏肝理气,解郁透热,合为君药。当归、白芍、赤芍、川芎,养血柔肝,行气活血;香附、川楝子、延胡索疏肝理气止痛。以上诸药,辅助君药舒肝解郁,合为臣药。薄荷、郁金、木香助臣药以疏肝理气止痛,白术补气健脾,半夏、陈皮、生姜、理气健脾,和胃止呕;莱菔子消食和胃,合为佐药。甘草健脾和胃,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏疏肝理气,和胃止痛之功。
2三者功能主治有别
舒肝丸、舒肝和胃丸、舒肝止痛丸三者中,舒肝和胃丸与舒肝止痛丸有消食化积之功,舒肝丸没有。其中舒肝和胃丸和舒肝止痛丸二者君药都含有柴胡,且二者所含相同药味较多,分别是柴胡、白芍、炒白术、郁金、醋香附、陈皮、木香、炙甘草、莱菔子九味药,故二者功能主治更为相似,都可治大便失调。但是舒肝止痛丸养血活血能力更强。
3三者药性不同
舒肝丸、舒肝和胃丸药性偏温,肝胃郁火所致胃痛、胁痛者慎用。舒肝止痛丸药性偏寒,肝阴不足、瘀血停滞所致胁痛及脾胃虚寒所致呕吐泛酸者慎用。
表1舒肝丸、舒肝和胃丸、舒肝止痛丸药味组成
参考文献
崔具玲.慢性胃炎应辨证服用中成药[J].社区中医药,,13():
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