很多慢性咽炎的患者应该都知道,半夏厚朴汤。
半夏厚朴汤是治慢性咽炎,或者说梅核气,嗓子异物感嗓子不顺畅感的一个经典方,也有很多中医大夫都会给患者使用。
因为半夏厚朴汤对于咽炎的效果不错,很多患者都会来问有没有成药,市面上目前并没有它的成药,临床上在使用时也需要结合患者的具体情况进行辨证加减。
就说说我前段时间接诊的一位女患者。
年龄也不大,这里要提一下,现在咽炎发病越来越年轻。小姑娘20来岁,爱生气,用我的话讲就是气性大,嗓子异物感明显,尤其每次生气加重,还伴有胸闷。第一次来就诊时说最近感觉嗓子总有上不来气的感觉,我一问病史,前两天生了一场大气后出现的,这就是很典型的痰气郁结了,痰气郁结交杂在喉咙,所以喉咙会感觉不顺畅。
进一步问诊,小姑娘还有经常熬夜的习惯,平时工作压力大再加上熬夜,身体长期处于一个透支的状态,中医辨证属于一个典型的正气不足,再看舌苔,淡白,舌边齿痕,也印证了我前面说的正气不足。明确原因给予医嘱,在半夏厚朴汤的基础上加了几味药,配上外用一起治,叮嘱平时要注意自己调节情绪。复诊时小姑娘说异物感缓解不少,嗓子也没有发紧憋气的情况了。
上面这个案例就是用半夏厚朴汤加减对慢性咽喉炎的一个治疗,有很不错的效果。
下面我们来讲一讲,半夏厚朴汤是如何对慢性咽炎起作用的?
首先,我们来看看半夏厚朴汤的组成,。
一些了解中医的朋友应该知道,中医的每一个方子它是有方歌的,半夏厚朴汤的方歌是:半夏厚朴与紫苏茯苓生姜共煎服,什么意思?这是它的药味,就是由这几种药组成,半夏,厚朴,紫苏,茯苓,生姜,就这五种药它就治疗简单的梅核气。这种梅核气的特点是你的正气足,你的气血旺,像上面我们讲的那个案例就不适合直接用,因为她不止有痰气郁结,她还有正气不足,就需要在此方剂的基础上进行辨证加减。
这是我们从中医的角度讲它适合治疗的咽炎的类型,从西医角度讲,你感觉嗓子这个地方不顺畅,你要是做喉镜的话,可能是舌根淋巴滤泡增生或者是咽喉的一个水肿,它并没有什么特殊的长东西了之类的,这种情况半夏厚朴汤是适合的,但是如果有器质性的病变是不适用的。
其次,我们来讲讲它里面药的组成。首当其冲的是半夏,半夏它是燥湿化痰的,梅核气咱中医辨证一般是痰气郁结,半夏燥湿化痰,厚朴它是主管理气散结。
紫苏在北方还不常见,在南方见得比较多,经常作为一道菜出现,紫苏它比较轻,它是往上走的,它可以理气化痰。
接下来重点讲讲这个茯苓,我知道的很多朋友经常会说茯苓,薏米,红豆熬点粥祛祛湿气,其实薏米和红豆确实是祛湿的,茯苓这个药在中药学在教材里确实写的也是健脾利湿化痰,但是在半夏厚朴汤里它的主要的一个作用是散,就是说你嗓子这个地方郁结在这不动,茯苓其实就有梳理气机的作用。
最后我们说生姜,生姜尤其是生姜皮,它有利水的作用,所以这几味药加到一起,利水温阳化湿散结,一起让你的痰让你的气散开,这就是半夏厚朴汤治疗慢性咽喉炎的一个作用。
既然都说到这儿了,那就再多说两句。
半夏厚朴汤其实最早出自于张仲景的《金匮要略》,过了这么多年还能继续在临床上应用,原因就在于它是有效的。
就好比我们中医分很多种流派,每一种流派它都有自己的招式(治病理念),但是不管它的招式是什么,最终目的都是一样的,都是为了治病。
其实不止是半夏厚朴汤,还有中医很多古代典籍里治病的药方都一直保留到现在,并在临床上有一定的应用和成效。
这也是中医治病的首要原则:有效,有效了才会给患者用,所以很多患者大可放宽心,你需要做的就是好好配合大夫,医患同心,大部分的病都是可以调理改善的。