厚朴

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TUhjnbcbe - 2022/10/14 15:42:00

现代人生活压力大,很多人患有不同程度的抑郁症。然而古代却没有“抑郁症”一说,不过从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病症的记载之中。

抑郁症的表现症状

1、在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍。

2、清晨起床后感觉精力不充沛,思维能力不清晰,白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡,这都是常见的失眠抑郁症症状。

3、患有失眠抑郁症的人,脑海里反复出现一些不愉快的往事,或者对前途忧心忡忡,总是没有安全感;大多悲观厌世,不爱与人沟通和交流,甚至无缘无故厌恶他人。

4、认知功能受损,工作与学习能力下降,记忆力下降,注意力不能集中,做事常常走神。

5、食欲不好,便秘成常态,体重不知不觉下降,还会常常会感到咽喉和胸部紧缩感、头疼、身体疼痛以及胃肠症状等。

中医治疗抑郁症

从中医上来讲,对抑郁症的诊断是“肝郁脾虚”。本症多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄而成。此类病人平素多性格懦弱,境遇不佳,不能自释,神思过用而耗伤气阴。病机关键在于气阴两虚,虚火内扰。

一、抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结

1、肝气郁结者

证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主,可选用四逆散治之。

方药及用法

炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。

功效:方中柴胡散热解表,疏肝解郁;白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解*,缓急止痛,又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。

2、气郁化火上逆者

证见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,苔*舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可选用加味逍遥散。

方药及用法

当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6g,栀子、牡丹皮各3g。水煎服。

功效:方中当归补血养血,活血止痛;白术补脾益气,健脾燥湿;茯苓健脾补中,宁心安神;栀子清热除烦,泻火凉血;牡丹皮清热凉血,活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火,顺气解郁。

3痰气郁结者

证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜理气化痰,可选用半夏厚朴汤等方。

方药及用法

半夏、厚朴各10g,茯苓、生姜各15g,紫苏叶6g。1剂/d,水煎服。

功效:方中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节;厚朴燥湿行气,化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕,温肺止咳;紫苏叶理气宽中,善理脾胃之气。诸药互相配合,其理气化痰和宽中解郁之功更着。

二、抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺

1、久郁伤神者

证见精神恍惚,悲忧善哭,疲乏无力,治宜养心安神,可选用加味甘麦大枣汤。

方药及用法

炙甘草10g,小麦30g,大枣5枚,酸枣仁15g,远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10g,水煎服。

功效:方中大枣补益脾胃,养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神,又可益阴敛汗,祛痰利窍;香附疏肝理气,解郁止痛;郁金行气活血,凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神,且有安眠作用,其疗效较为显着,药物可随证加减。

2、阴虚火旺者

证见眩晕心悸,心烦易怒,失眠。其治宜滋阴清火,养血柔肝,可选用滋水清肝饮。

方药及用法

熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10g,牡丹皮、栀子各6g。水煎服,每天1剂。

功效:方中熟地补血养肝,滋肾育阴,敛汗固脱,其他诸药功效以如上述。此方能滋肾水而清肝火,并可养血宁心安神,因而对抑郁症和失眠症均有较好的治疗作用。

如果出现明显的情绪变化,心境低落明显,就要警惕,抑郁症之殇,不能忽视。现代社会,要实现美满幸福的生活,注重个人健康发展才是基本,中医对于抑郁的治疗已有千年历史,是前人无数次实验所积攒出的经验,可以信赖!

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