今天我想和你聊聊，由于脾虚气滞导致的慢性胃炎。
老样子，讲个医案吧。
有一39岁女患者，三年来反反复复胃疼，有隐隐刺痛感。
检查为广泛性的浅表性胃炎。
最近因为一些烦心事，饮食没有注意，所以，胃部疼痛感加重，后背疼，嗳气、呕吐。遂投中医。
刻诊：
舌苔白腻，脉弦细。自述口苦、纳差，便溏。
了解情况后，写下——
厚朴，生姜，法半夏，甘草，红参，枳实，柴胡，白芍。
结果如何？
疼痛呕吐现象几乎消失，腹胀反酸之感也大大减轻。
这时候，原方稍作加减，去掉枳实、柴胡和白芍，最后诸证悉平。
我们看配伍——
厚朴、生姜、法半夏、甘草和红参。
是我们今天要说的重点，叫做厚朴生姜半夏甘草人参汤。
出自《伤寒论》基本用途是温运健脾、行气除满。
其中，人参，健脾益气。生姜，温中化湿。厚朴和半夏，理气消胀除满。炙甘草，健脾，调和诸药。
所以，总体看，针对的是脾虚气滞之证。
在这个基础上，加了柴胡、枳实和白芍。这是四逆散，调理肝脾的。
柴胡和枳实，疏肝行气解郁，白芍，柔肝缓急止痛。三者配合，可以解决肝气不和、过分克制脾土的问题。
这样一来，厚朴生姜半夏甘草人参汤负责健脾消痞，四逆散负责疏肝解郁，调和肝脾。
如此，患者的肝木和脾土就不再对掐、打架了。她的好转，自然在情理之中。
当然，非专业读者，还是应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
这里的辨证要点，就是脾虚和气滞这四个字。脾虚，则需温运健脾。气滞，则要行气除满、疏肝解郁。如果是其他证型的胃炎，自然不适合用此类办法。