规培日记——肾病此事要躬行（结束篇）
4月15日，周六
上昼抄方，与教员商议文章，从头配置了框架，感到明白多了。小许姐请我吃云龙韩国菜。下昼进修舞蹈。2个小时下来出了一身汗，即使累，但舒爽。晚餐5团体吃芳华书院，饭后去黉舍溜达，在操场谈天到八点多。着末ZX送我回住处。几团体快结业了，很惋惜。
4月16日，周日
晨读《伤寒论》半小时，良久未读，有些陌生了。
自学IgA肾病，根本常识点有：
观念是：是一种罕见的原发性肾小球疾病，免得疫病理显示IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区堆积为紧要特色，是肾小球源性血尿最罕见的病因。IgA肾病可继发于过敏性紫癜、病*性肝炎、肝强硬、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、搀和性结缔结构病、结节性多动脉炎、结节性红斑、银屑病、溃疡性结肠炎、克隆恩氏病、肿瘤、艾滋病等。高产生在青年男性，临床体现各类，最罕见的是发生性的肉眼血尿、无病症的血尿和/或卵白尿。也可体现为肾病归纳征、高血压、急慢性肾枯竭。RAAS抵制剂是对具备卵白尿和HBPIgAN的一线药物，其运用准绳是卵白尿＞0.5g/d或BP＞/80mmHg，均应操纵，可操纵单药2倍旧例剂量or连合操纵ACEI和ARB，24h尿卵白调节方针值为＜1g/d。尿卵白＜1g/d，BP方针为＜/80mmHg；尿卵白＞1g/d，BP方针为＜/75mmHg。3-6个月最好帮助的调节后，24h尿卵白仍旧≥1g，况且GFR＞50ml/min，倡导可采纳6个月的糖皮质激素调节。眉月体性IgA肾病或伴随肾机能加紧降落者，能够思量糖皮质激素连合环磷酰胺或硫唑嘌呤调节，除此除外，不倡导操纵激素连合CTX、AZA；GFR＜30者，不倡导激素连合CTX调节；不倡导操纵MMF。（上海中医药大黉舍门）
《*煌经方医案》读结束，磨炼一位中医家临床程度的急迫权衡目标便是医案，假如一位号称“名医众人”的中医，拿不出一册临床医案集，是说不昔日的。像一位肿瘤大师，出了那末多书，发了不少文章，也拿了不少奖项，惟独没有见他的医案问世。如此的大师，是有题目的大师。自然，公然的医案，能不能秉承史册的磨炼，也是须要思量的题目。*煌教员这本医案集，不敢说字字珠玑，但可保名不虚传。抽工夫聚集整顿一下条记。
临吃午餐翻出来五积散的方歌，即使当入门习药方时不请求背诵，但如此罕用的典范方也理当把握，方歌为：
五积消滞又温中，麻*苍芷归芍芎，
枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱，
理气解表祛寒湿，散痞调经辨证从。
午餐后收到JL送的一册书，《风湿杂病论》，赵炳先编著。看书的起名、编排，编著者貌似有点蓄意摹仿“伤寒杂病论”的模样。但实质怎样样，还不好说。风湿的观念太大了，况且有些混乱，中医的风湿和西医的风湿、老百姓眼里的风湿和业余大夫严峻的风湿，都有较大的差异。从来想写一篇小小的科普文，把根本观念理一理，但还没来得及。在这边定下一个小方针。
下昼料理房间，清扫卫生，给X爷妈妈开膏方，乳腺增生结节压痛，用*煌教员的八味活血汤、八味解郁汤、消瘰丸、半夏厚朴汤等，药方开出来对照大。晚餐后与L去泅水，大概米。归来写针灸止吐的材料。转瞬快十二点了。翌日又要上班了。
4月18日，周二
昨值班。今整顿一下广州中医药大学李经纬同窗整顿的对于细辛的文章，发在