徐某,女,52岁,通渭县徐家川社员。年8月15日初诊。患者自感脘腹胀满,痛楚拒按,食欲欠佳,食后胀满加剧,二便一般,得矢气后胀满痛楚减弱。
检验:上腹膨隆,痛楚拒按,肝脾不大,上腹呈鼓音,无振水音。舌淡红、苔薄白,脉弦滞。方用厚朴生姜甘草半夏人参汤:厚朴24克,生姜24克,*参3克,炙草6克,半夏9克。水煎分两次服,3剂。
二诊:服上药3剂后,腹内肠鸣、打嗝,既而腹痛减胀消,各证自愈,停药观看,再未复发。
按:腹胀一证,有虚有实。实者腹健壮,拒按而痛,便闭者,宜厚朴三物汤攻里;兼有发烧者,宜厚朴七物汤内外兼治;腹痛连胁,脉弦紧,恶寒甚,大便秘结者,宜大*附子汤主之;若但胀而大便不秘结者,属实中之虚,宜用厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。本证虽有脘腹胀满,痛楚拒按,但大便不秘结,故亦为属实中之虚证,因此用此方获取满足疗效。
本医案出自权依经《古方新用》年2月版
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