其实，这个话题很难说。这里只举一个例子，来看看这两者的相同与不同。
至于俺想说的是什么，自己猜猜吧。
其实，在我们日常的很多内科杂病中，都有很多“伤寒”的踪迹在。例如一个最简单的“寒湿腹泻”，在高等医学院校教材中是这样论述的：
寒湿（风寒）腹泻：
症状：泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
症候分析：外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，脾失健运，升降失调，清浊不分，饮食不化，传导失司，故大便清稀。寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣。寒湿困脾，则脘闷食少。恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，是风寒外束之征。苔薄白，脉濡缓，是寒湿内盛之象。
治法：解表散寒，芳香化湿。
方药：藿香正气散为主方。方中藿香辛温散寒，芳香化湿，是为主药；白术、茯苓健脾除湿；陈皮、厚朴、大腹皮理气消满，疏利气机；紫苏、白芷解表散寒；半夏醒脾燥湿。本方既能疏风散寒，又能化湿除满，健脾宽中，调理脾胃，使湿浊内化，风寒外解，脾胃功能得到恢复，而泄泻自止。
方子好不好？好。好还说什么？说效果。效果不同！
此证临床一般使用“藿香正气散”，完全恢复基本在2～3天左右。很快吗？
不是。
还有更好的方子——伤寒论的“葛根汤”。笔者使用，基本都能在4小时～一夜之间恢复。其实，上面讨论的症状，正是阳明经寒症，或太阳阳明合病、阳明太阴合病。使用葛根汤，或葛根汤加附子理中丸，可以速效的。有没有依据？当然有：
伤寒论中说“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”
葛根汤方
葛根四两麻*三两(去节)桂枝三(一作“二”)两(去皮)芍药二两
甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右七味，?咀，以水一斗，先煮麻*葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆(一作“复”)取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
两者为什么区别会这么大？
原因，就在两方的着眼点不同。
也就是说，两者着重的不同。这两个方子，也代表了明清以来的用药风格和汉唐用药风格的差别。
从“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”来看，“自下利”，便是腹泻了。按理说，腹泻自然是需要“和中健脾”？但是看看葛根汤，没有一味药是要用来“和中健脾、理气止泻”的。为什么？
因为“葛根汤”着眼的，是导致“自下利”的，是风寒客于太阳阳明。而不是像“藿香正气散”一样，去纠结于“由此而导致的”（即各种其他症状的出现）。一个是主治，一个是主治，区别很大的。
强盗来了，家里闹得鸡飞狗跳，我们没必要去安抚鸡鸡狗狗的情绪的。一鼓作气把强盗打出去，家里自然安和了。是不是？有必要一边打击强盗，一边安抚鸡鸡狗狗的情绪吗？人的能力有限、精力也有限，不可能同时既要打击强盗、又要安抚众生而不分心的。又要打击强盗，又要分心顾及家里的坛坛罐罐，怎会不掣肘呢？看起来似乎考虑的是很全面，其实动手时就已经输了一半了。
所以，在“葛根汤”中并没有什么“健脾除湿、理气消满”的东西。甚至没有任何考虑脾、胃、肠的因素。
为什么？因为，这些所谓的脾、胃、肠等出现的症状，是原来人体本就有的吗？不是，还是感受外邪后出现的系列病理变化——它们依旧不是！
病因是什么？
风寒。
如此，解散风寒就是了。风寒一去，诸症自平。故——“葛根汤主之。”直接解决掉最根本的病因就行了。简洁明了，直奔主题。典型的斩首行动。
或问：外感寒湿腹泻奈何？
其实也是一样的，湿者，脾之气也。经曰：“湿气在内，与脾相搏，发为中满”，“葛根汤”加“附子理中汤”就行了。阳明太阴合治，一样可以一剂知、二剂已。
我们现在，着眼的医生多。最常见的表现是：问一个症状，加一味药。
欲阅览更多医道宗的文章，敬请访问百草居论坛