金匮腹满病
八纲：表里，阴阳，虚实，迟数。
迟数定乾坤。
水津论，迟数;
迟为痰饮湿水，数为瘀血食虫。
腹满有寒气为迟，或者燥屎淤血为热。
到底是寒与热，当年陈慎悟也迷糊。
还是胡希恕一剂大承气治愈其母便秘。
1.趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
弦脉为寒也可能便秘脉。2.病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌*未下者，下之*自去。
脉实有力，泻。
3.腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
脉弦腹满。
4.病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
便秘内热，还有太阳病
5.腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
寒气为迟，脉弦
6.痛而闭者，厚朴三物汤主之。
不排气7.按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
脉象弦数
8.腹满不减，减不足言，当须下之，大承气汤。腹部有沉实脉9.心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
有一块大寒痰，脉位胃上部，滑大。
10.胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大*附子汤。肝经到胃，大肠，胆
11.寒气厥逆，赤丸主之。我来解释一下，趺阳脉弦，因为没有趺阳脉，众位医家无法解释。
而八关骨脉诊有趺阳脉，实际弦脉在右手关脉中间为肝，在右手尺侧缘是在胃。这一条大家都忽视了。
很多便秘者要主意这几条。
第1条，我在临床上，就遇到这样的患者。
起初他吃别的中医师，开的药，不管用，就私下服自己服杞菊地*丸，感觉有效，就长期服用。
就出现趺阳脉，就是胃弦。
出现腹满，便秘。
处方：附子理中丸。
第2.条，腹诊，腹满患者，或其它接受腹诊时，按压不痛为虚，按压痛为实，舌*，阳明病胃热，热则寒之。。
腹诊肚脐附近及下方，沉实，使用承气类，主要泄大肠中的燥屎与瘀血。
实则泄之，虚则补之。
要是虚寒，必须加温理药，再泄。
如温脾汤，调胃承气汤配合理中丸。
脉弱，先温，才能泻。
下不言急，切记。
第3条，腹满时减，就是不是总痛，就不是实证，就要先用温药。
第4条，有位患者，发病前，爆食，十余日不大便，发热。
饮食如故，说明脾气可以，不是太阴病。
只热不寒，是阳明病；
脉浮数说明有太阳中风病。
厚朴七物汤
：承气汤配合桂枝汤第5条，雷鸣彻痛，这个人下焦受寒。
气为阳，热屁凉尿。
缺少阳气，气无法排出体外。
我遇到过脉诊尺脉弱，尺脉弱为少阴病。
少阴必用附子。
呕吐必用半夏，
附子半夏为温药
再加健脾甘草大枣及补津液粳米，大肠为津。
人与自然一体。
大自然的风，寒热交替才会有风，也会有雨雪冰雹。
所以要温之，加强风，气，排出体外。
第6条，痛而闭者，肠梗阻，闭就是不排气。
不排气有两个方药。
偏轻便秘就使用小承气;
严重者就得用厚朴三物汤。
坐车座凉，腹胀，不让按诊不排气。脉沉。先服附子理中丸，再服厚朴三物汤。
大便粘，说明有寒。而不是燥屎。就是体太寒，无力气排。再用寒药不出医疗事故。
第7条，心下，就是胃。按压胃痛，就为实，按压不痛就是虚。这条决定腹部实与虚。脉诊与腹诊结合处。遇到脉沉实，要腹诊，最后再确定，防万无一失。
若还有趺阳弦数脉，就是有阳明病，肝气犯胃。
少阳与阳明合病。
第8条，应该是服过温药，腹满不减，再下之。大承气汤。
切记，下之宜缓，先用温药试试。
我在临床上，擅长治疗虚证，就是先用温药，若还是不行，在用承气汤。
当然还要看舌头若燥热，若实热，就不能用温药了。
第9条，心胸，是在膈上。腹内有头足块大痰，不让按诊。
此人受寒，痰结，脾脉沉或有包包。
干姜，让脾暖，来化痰。
还要用大热的蜀椒。
健脾肾补津液的人参。
大建中汤：蜀椒，干姜，人参。
第10条，胁下偏痛，我遇到过这样的患者，他说胁下痛，脉诊就是紧弦，且在肋下位置也有细弦脉。
服大*附子汤。
大*12克附子9克细辛4.5克。
胁为少阳或厥阴病，在人体生理中，肝经到胃肠，大肠不通，使用大*，泻热。
但是尺脉弱有寒加附子温之。
细辛通窜利强，上到头下到脚。
第11条，寒气厥逆，赤丸主之。
脾胃寒，手脚会厥逆，没有能量疏通到四肢了。
再看赤丸成份：茯苓四两，半夏四两，乌头二两，细辛一两。
乌头是四年的附子。
细分析这些处方成分也没有什么特殊吧。
在伤寒论中，中药不过百。
为什么，那么少的药，能治疗那么多疾病。
可是大家还学不明白呢？
总之，细分析伤寒论中的方子组合，都是在治疗迟：痰饮湿水，寒：燥火食淤虫。
就是部位不同，计量不同，寒热程度不同选择药物有差别。
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