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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:56:00
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胃肠是指胃、小肠、大肠,此处主要指胃和大肠病症的辨证,中医将小肠的实热证归于心火下移小肠,而小肠虚寒证候,多归于脾虚之中,因此这里主要讲述胃病证候和大肠病证候的辨证方法。胃肠病辨证,包括胃、小肠、大肠常见病证的辨识和分析。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降,胃气上逆为主要病理改变。临床以食少,脘胀或痛,呕恶、呃逆、嗳气等为常见症状。大肠、小肠的病变,主要反映在传导功能和泌别清浊功能失常,因而其主要表现:一是大便的异常,如泄泻、便秘、下痢脓血等;二是腹胀、腹痛、肠鸣等腹部的症状。胃肠病的证候有虚实之分。虚证多因饮食不节,饥饱失常,久病失养,或因吐泻太过,或温热病后期,耗伤阴津,或年老阴血亏少等原因所致;实证多由饮食倍伤,或误食不洁之品,或寒邪、热邪内犯胃肠而成。胃肠病的中医辨证主要包括胃气虚证型、胃阴虚证型、胃阳虚证型、胃热(火)证型、寒犯肠胃型、食滞胃肠证型、胃腑气滞证型、胃腑血瘀证型、胃肠实热证型、大肠液亏证型、肠虚滑脱证型、肠道湿热证型、虫积肠道证型等类型。胃肠病证是临床最常见的消化系统的病证,临证时要辨清病证在胃还是在肠,在此基础上进一步辨清其寒、热、虚实,但胃肠病以实证:实证是指邪气过盛、脏腑功能活动抗盛所表现的症候。实证的形成,一是外感六淫邪气侵犯人体,二是由于脏腑功能失调,以致痰饮、水湿、淤血等病理产物停留在体内所致。由于邪气的性质及所在的部位的不同。因此临床表现亦不一样。一般常见的有发热,形体壮实,声高气粗,精神烦躁,胸胁脘腹涨满,疼痛拒按,大便秘结或热痢下重,小便短赤,苔厚腻,脉实有力等。热证:热证指有一组热象的症状和体征居多,老弱之人则以虚、寒证,虚症是指人体正气不足,脏腑功能减退所表现的证侯,多见于素体虚弱,后天失调,或久病、重病之后,以及七情劳倦,房事过度所致的阴阳气血亏虚而形成。但因气血阴阳虚损的程度不同,所以临床上又有血虚、气虚、阴虚、阳虚的区别。寒证是指有一组寒象的症状和体征,或者虚实夹杂居多,需临证时仔细辨证。用于肠胃疾病的中成药藿香正气。藿香正气是一个好东西。很多厂家生产,有不同的剂型。主要成分广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、法半夏,厚朴、茯苓、苦桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。主要作用解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。胃苏颗粒。扬子江药业出品。主要成分紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、炒鸡內金。主要作用理气消胀,和胃止痛。用于气滞型胃脘痛,症见胃脘胀满,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。气滞胃痛颗粒。辽宁华润本溪三药出品。主要成分柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草。主要作用疏肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸胁胀满,胃脘疼痛。养胃舒胶囊。合肥华润神鹿药业出品。主要成分*参、陈皮、*精、山药、元参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。主要作用滋阴养胃,用于慢性胃炎,胃脘灼热,隐隐作痛。温胃舒胶囊。多个药厂均有生产。主要成分*参、黑附片、炙*芪、肉桂、山药、肉苁蓉、白术、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。主要作用温中养胃,行气止痛,用于中焦虚寒所致的胃痛,症见胃脘冷痛,腹胀嗳气,纳差食少,畏寒无力,浅表性胃炎见上述证候者。参苓白术。多个药厂均有生产,有丸剂,散和颗粒。主要成分人参、白术、茯苓,山药,扁豆莲子、薏苡仁、砂仁、苦桔梗,甘草。主要作用补脾胃,益肺气,用于脾胃虚弱,食少便溏、气短咳嗽,肢倦乏力。枫蓼肠胃康。多个药厂均有生产,有颗粒,胶囊或者片剂。主要成分牛耳枫、辣蓼。主要作用清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型者,症见腹痛腹满,泄泻臭秽,恶心呕腐或有发热恶寒苔*脉数等。也可用于食滞胃痛而症见胃脘痛,拒按,恶食欲吐,嗳腐吞酸,舌苔厚腻或*腻脉滑数等。胃复春片。杭州胡庆余堂出品。主要成分红参、香茶菜、炒枳壳。主要作用健脾益气,活血解*,用于胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗,慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱者。香砂和胃丸。同仁堂出品,主要成分木香、砂仁、陈皮、厚朴、香附、枳壳、广藿香、山楂、六神曲、麦芽,莱菔子、苍术、白术、茯苓、半夏曲,甘草、*参,主要作用健脾开胃,行气化滞,用于脾胃虚弱,消化不良引起的食欲不振,脘腹胀痛,吞酸嘈杂,大便不调。木香顺气丸。多个药厂均有生产。主要成分木香、砂仁、香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳、苍术、青皮、生姜。主要作用行气化湿,健脾开胃,用于湿浊中阻,脾胃不和所致的胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐恶心,嗳气纳呆。沉香化滞丸。多个药厂均有生产,主要成分沉香、牵牛子、枳实、五灵脂、山楂、枳壳、陈皮、香附、厚朴、莪术、砂仁、三棱、木香、青皮、大*。主要作用理气化滞,用于饮食停滞,胸腹胀满。舒肝和胃丸。多个药厂均有生产。主要成分香附、白芍、佛手、木香、郁金、白术、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、焦槟榔、乌药。主要作用舒肝解郁,和胃止痛,用于肝胃不和,量胁胀满,食欲不振,呃逆呕吐,大便失调。茵栀*颗粒。鲁南厚普制药出品。主要成分茵陈提取物、栀子提取物、*芩提取物、金银花提取物。主要作用清热解*,利湿退*。有退*疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热*邪内蕴所致急性慢性肝炎和重症肝炎,也可用于其他重型肝炎的综合治疗。语蝶美食坊感谢
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