厚朴

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TUhjnbcbe - 2022/3/25 13:00:00
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▲本文指导专家:*穗平医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师,广东省名中医,医院脾胃科大科行*主任。

祛湿是一门功课,我们常会听到中医里有“芳香辟浊,化湿醒脾”的说法,那么“芳香”和“祛湿”有什么关系呢?今天我们就来讲一讲。

《神农本草经百种录》言:“香者气之正,正气盛则除邪辟秽也。”

芳香气息有一种独特的力量,可以让人心情愉悦、积极向上、缓解焦虑、有益睡眠等等。

不仅如此,带有天然芳香气息的药物,还可以帮助人体祛除体内湿浊。

中医学对芳香本草的认识和应用源远流长,认为这一类的本草气味芳香,性偏温燥,以化湿燥湿、醒脾运脾为其主要作用。

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脾喜燥恶湿,而芳香化湿醒脾

脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。而芳香类的药物辛香温燥,主入脾、胃经,所以芳香之品能化湿醒脾,温燥之药可燥湿健牌。

同时,它又辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,气机通畅,则湿郁则解,能除掉因湿浊引起的脾胃气滞之病机。

此外,部分药还兼有解暑、辟秽等作用。

所以,如果湿邪犯体,困阻脾胃,运化失常而导致脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症,是适合用芳香类的本草药物来化湿燥湿的。

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常见的芳香本草

■藿香

藿香性微温,味辛,归肺、脾、胃经,具有芳香化湿、和中止呕、宣散表邪、行气化滞的功效,常用于夏伤暑湿、反胃吐食、腹胀泄泻。《本草正义》:“藿香,清芬微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾快胃,振动清阳妙品。”

▲藿香植株、鲜品

▲藿香饮片

藿香在岭南地区已经是广为人知的化湿药,是广东十大名药之一,在众多家庭必备的非处方药里,肯定少不了以藿香为主要药物的名方名药“藿香正气丸”。对于夏季饮食生冷或就吹空调受寒后而引起的寒湿型胃肠炎与胃肠型感冒,藿香正气丸能解表和中、理气化湿,有着很好的治疗效果。

■佩兰

佩兰性平,味辛,归脾、胃、肺经,具有芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑的功效,常用于湿浊中阻、脘痞呕恶、口中甜腻、口臭、多涎、暑湿表症、头胀胸闷。

▲佩兰鲜品、饮片

化湿药大多辛温香燥,适合寒湿内阻者,如果是湿热内蕴者,可以用性平不温的佩兰,如与木棉花、鸡骨草、车前草、绵茵陈、土茯苓、薏苡仁等一同熬水代茶饮用,可以清热祛湿。

■苍术

苍术性温,味辛、苦,归脾、胃、肝经,具有燥湿健脾、祛风散寒的功效,常用于湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿躄、风湿痹痛、风寒感冒。白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二药皆有健脾、燥湿功能,均可用治湿阻中焦,脾失健运之证。

▲苍术植株、饮片

但是白术以健脾益气为主,兼有燥湿作用,为益气补脾要药,适用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为主,为醒脾运脾要药,适用于湿浊内阻而偏于实证者。因此,临床上对于痰湿较重者,我更爱用苍术,如经典名方“平胃散”,不少人以为平胃散是治胃,其实平胃散是治疗湿滞脾胃的基础方,它从燥湿入手,主以运脾,再以行气为辅,兼以和胃。

■厚朴

厚朴性温,味苦、辛,归脾、胃、肺、大肠经,具有燥湿消痰、下气除满的功效,常用于湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳。著名医家李东垣云:“厚朴,苦能下气,故泄实满;温能益气,故能散湿满。”

▲厚朴饮片

厚朴也是我临床上爱用的化湿燥湿药,对于湿困脾胃、脘腹致胀满等症,常与苍术、陈皮等配伍,组成“平胃散”。对气滞胸腹胀痛,常配木香、枳壳同用;便秘腹胀,则与枳实同用;治痰气互结梅核气,还可配苏梗、半夏等同用。用于痰湿内蕴、胸闷喘咳,常与苏子、半夏,或麻*、杏仁等同用。

■砂仁

砂仁性温,味辛,归牌、胃、肾经,具有化湿开胃,温脾止泻,理气安胎的功效,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安。夏天闷热潮湿,不少人都没有胃口不想吃饭,而砂仁就是化湿醒脾开胃之佳品。

▲砂仁饮片

因为砂仁气味芳香,性温味辛,主要生长在南方炎热潮湿的环境中,善化湿,天然具备了抵御湿邪的能力,还能畅达中焦脾胃气机,与鸡内金、谷芽、麦芽搭配,可化湿消滞。炎炎夏日,不妨把手里的冷饮换成一杯砂仁山楂茶,既能化湿,又能开胃。

此外,常用的化湿燥湿药还有豆蔻仁、草果等等。

化湿燥湿药是治疗脾胃湿阻的常用药物,但是要想祛湿效果好,还应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。

如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。

‖食疗方推荐

藿香茯苓鲫鱼汤

材料:藿香10克,茯苓20克,生姜3片,鲫鱼1条。(2人份)

做法:鲫鱼两面煎*后,加入生姜、茯苓、开水,大火熬半小时,加上藿香、食盐,再煮5分钟后即可。

功效:芳香醒脾,祛湿开胃。

适应症:湿困脾胃者,脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,常多泄泻,肢体沉重、怠惰嗜卧,舌苔白腻而厚,脉缓。

最近雨水泛滥,湿气困重,藿香性微温,味辛,归肺、脾、胃经,能芳香化湿;茯苓性平,味甘、淡,归心、肺、脾、肾经,能利水渗湿;搭配温中辟腥的生姜,利湿的鲫鱼一起熬汤,适合湿困脾胃者食用。

如今,春末夏初,雨水增多、天气闷热,大自然中湿气明显增加,不少人多多少少出现了腹部不适、胃口不佳等情况,其实这都是湿困脾胃的表现。

很多人就会用各种祛湿方法,比如说吃红豆薏米、艾灸、拔火罐等等方法,却发现效果很不理想。

这是因为,不同的人,身上的湿气类型极有可能不一样,如果没有正确辨证而盲目祛湿,反而会损害身体!■

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