半夏厚朴汤加味治疗神经性呕吐
患者,男,22岁,农民。年10月6日初诊。进食即吐1年。
患者性格内向,因婚姻问题与家人不和,初起心烦不寐,胸胁闷痛,呕吐痰涎,继则进食即吐,平时只能吃少量零食。
曾求医多家,经中西药治疗,均无明显效果。
症见:进食即吐,平时嗳气频繁,胸胁闷痛,头晕心烦,时有呃逆,吐痰涎。
舌脉:舌边红,舌苔腻,脉弦滑。
诊断:神经性呕吐。
病因:本病由情志不舒,肝失调达,气机不畅,脾失健运,聚湿生痰,痰浊中阻,胃失和降所致。
辨证:情志郁结,气机失调,脾失健运,痰浊中阻,胃失和降。
治法:疏肝健脾,降逆止吐。
处方:。
法半夏15克,厚朴15克,茯苓15克,紫苏10克,柴胡10克,郁金12克,旋覆花10克,砂仁10克,生姜3片。
每日1剂,水煎分服2次。
服药4剂后,稍能进食不吐,惟觉头晕乏力。守上方加*参15克,白术15克,继服6剂,诸症瘥,病告愈。
按:
神经性呕吐属中医”呕吐“范畴,起于情志郁结,气机失调,脾失健运,痰浊中阻,胃失和降,上逆而吐。故以半夏厚朴汤加柴胡,注重理气解郁;白术、*参、砂仁健脾除湿,绝其生痰之源,因气滞易生痰,痰阻则气机互为阻滞。
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