概述
犬巴贝斯虫病是犬巴贝斯虫寄生于犬的红细胞内的血液原虫病，主要通过蜱虫的叮咬传播病原引起发病，以春夏季蜱虫活跃季节高发，主要临床症状为高热、严重贫血、呼吸困难、血红蛋白尿、严重者并发多器官衰竭、死亡，该病的病原主要有犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫和韦氏巴贝斯虫3种，我国主要以吉氏巴贝斯（小巴贝斯）为主。
病原
吉氏巴贝斯虫体很小，多位于红细胞的边缘，呈小杆形、圆点形、环形、戒指状，偶尔可见十字架形的四分裂虫体或成对的小梨籽性虫体，小杆形虫体的染色质位于两端，染色较深，中间细胞质着色较浅，呈巴氏杆菌样。以寄生1-2个虫体者多见。图1-1犬巴贝斯虫（左）、吉氏巴贝斯虫（右）流行病学
巴贝斯虫主要通过传播媒介蜱虫叮咬进行间接传播。蜱虫叮咬过程中，从唾液腺释放子孢子进入犬的血液中，子孢子首先附着于红细胞表面，再通过内吞作用进入红细胞内。一旦进入红细胞内，子孢子可经过无性繁殖形成具有感染性的裂殖子，在裂殖体及自身免疫细胞的作用下，感染的红细胞大量破裂，重新感染新的红细胞，如此往复。此外，被感染的动物之间也可进行血液的直接传播（临床上极为罕见通过血液传播，可能发生于输血等）。
蜱虫摄入感染的红细胞，在蜱虫的肠道内，进行有性繁殖，受精卵侵入唾液腺或卵巢，再形成子孢子进入寄主体内繁殖。
犬巴贝斯虫进入犬机体，由于寄主机体的免疫作用，使虫体不能在动物体内无限制的繁殖，但也不能完全清除虫体，从而使犬长期带虫而不发病，成为保虫寄主。吉氏巴贝斯虫也可以通过胎盘直接感染胎儿。
发病机理
巴贝斯虫寄生在红细胞内获得营养，引发免疫系统，犬产生抗体，单核细胞吞噬感染的红细胞，引起贫血和血红蛋白尿。此外巴贝斯虫还可以附着于未感染的红细胞表面和血小板上，导致抗体产生，抗体依附于红细胞表面形成复合物，从而进一步出现溶血性贫血和血小板减少症。巴贝斯虫的感染也会导致红细胞膜过氧化，导致红细胞刚性增强，使血液通过毛细血管的速度会变慢。此外，寄生虫蛋白酶激活激肽释放酶系统可引起纤维蛋白酶样蛋白形成。这种蛋白会使红细胞更黏，导致大量红细胞沉淀在毛细血管网，造成急性贫血，如果这种蛋白沉淀发生在中枢神经系统和肌肉，后果最为严重。许多巴贝斯虫病还会单独出现血小板减少症，可能是因为溶血或血管损伤引起血小板免疫或凝集所致。临床症状
症状主要与快速贫血和缺氧有关，病初精神沉郁，喜卧厌动，活动时四肢无力，躯体摇晃。体温升高至40-41℃，持续3-5d后，可能出现体温正常，病程后期可能出现低体温。渐进性贫血，结膜和黏膜苍白；食欲减少或废绝，但饮水增加，有时呈现腹泻。营养不良，明显消瘦。触诊脾脏肿大；尿液呈*褐色至暗紫色，如浓茶样，部分病犬有血尿。轻度*疸。部分病犬有呕吐症状，流浆液性鼻液，眼有分泌物等症状。白细胞数量增高。耐过的犬带虫免疫可长达2.5年。巴贝斯虫病危重时出现的症状，如急性肾衰、中枢神经系统功能障碍、凝血障碍、肝肿大、免疫介导性溶血性贫血、急性呼吸窘迫综合征、血液黏稠、低血压、急性胰腺炎和酸碱紊乱。图1-2患病犬临床症状图1-3患病犬血红蛋白尿诊断根据流行病学和临床症状可做出初步诊断。但最终确诊需要通过实验室检查。虫体鉴别主要根据红细胞中的虫体大小和形态。染色法：姬姆萨染色呈紫色；瑞士染色时，红细胞呈淡紫红色，菌体呈淡蓝色。吉氏巴贝斯虫的形态特征：1个红细胞中往往有多个虫体。图1-4巴贝斯虫血涂片核酸检测：PCR法检测的敏感度高、特异性强，只要能在血液中检测到巴贝斯虫相关DNA片段即可。治疗
西医治疗
◆三氮脒（贝尼尔）：剂量为3.5mg/kg，皮下或肌肉注射，分别1、3、7天给药。该药治疗犬巴贝斯虫效果较为理想，但安全范围窄，有效量与中*剂量较为接近，*性大，尽量谨慎用药。为谨慎起见，常推荐按2.5-3mg/kg使用，对体重较大的犬或较为虚弱及体重较小的犬，计算出总使用量再乘以0.7。第3天、第7天给药总量应适当减量。三氮脒虽是公认的治疗巴贝斯虫的有效药，但不能彻底清楚虫体，且易出现耐药性，连续给药后需定期检查，必要时每月注射一次，连续6次，并定期检查。◆二丙酸咪唑苯脲：剂量为6mg/kg，皮下或肌肉注射，两周后重复给药一次。直接作用于虫体，干扰虫体糖代谢，抑制DNA的合成，其*性、剂量、安全范围、疗效都比贝尼尔和硫酸喹啉脲好，并且具有预防作用。对体重较大的犬或较为虚弱及体重较小的犬需适当减量。◆阿托伐醌：本品与阿奇霉素联合使用具有良好的治疗效果，且不易产生耐药性，不易复发，治疗更彻底。阿托伐醌的使用剂量为13.3mg/kg，口服3次/d，连用10d。阿奇霉素使用剂量为10mg/kg，口服1次/d，连用10d。◆硫酸喹啉脲：剂量为0.5mg/kg，皮下或肌肉注射。病例疗效显著。用药后，有的病犬呈现不同程度的副作用，如：兴奋、呕吐等，持续1-2h，此后精神沉郁，个别病犬可保持数天。剂量降低至0.3mg/kg体重)，可减轻不良反应。故可多次低剂量给药。中西医结合治疗
中西医结合治疗西药用后有复发者，可配合用截疟七宝饮：常山，厚朴、青皮、陈皮、炙甘草、槟榔、草果仁（去皮），同时可根据症状加减清热利湿退*药如茵陈、栀子、大*等，补气补血药如*参、芍药、当归、川芎、白术、茯苓等。其他对症治疗
同时应对症治疗：大量输血以防贫血；应用广谱抗菌药以防继发感染；补充大量体液、糖类及维生素，预防严重脱水及衰竭。（以上治疗方式，仅供参考）预防
根据蜱虫的活动规律，定期给犬体外驱虫，如使用尼可信、福来恩、爱沃克等。（泽成线下实操班，手把手指导中兽医针灸~）（输液不再手忙脚乱，轻松解决犬猫输液难题）
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