疟疾自古以来就存在于人们的世界中，无论是在古代的小说中还是影视作品，甚至是古代典籍中都有对疟疾的记载。那个时候，疟疾一般都是无法治愈的疾病，一旦感染上疟疾就只能等死，虽然现在随着科技的进步，疟疾已经不再像以前那么可怕，但是依然威胁着人们。今天我就为大家介绍一下疟疾。疟疾的治疗以祛邪截疟为基本治则，区别寒与热的偏盛进行处理。如温疟兼清，寒疟兼温，瘴疟宜解*除瘴，劳疟则以扶正为主，佐以截疟。如属疟母，又当祛瘀化痰软坚。1.正疟证候：发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一两日发作一次，寒热休作有时，舌红，苔薄白或*腻，脉弦。证机概要：疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争。治法：祛邪截疟，和解表里。代表方：柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。常用药：柴胡、*芩、常山、草果、槟榔、半夏、生姜、红枣。加减：痰湿偏重，胸闷腹胀，舌苔白腻，酌加厚朴、苍术、陈皮；烦渴，苔*，脉弦数者，去生姜、大枣，加石膏、花粉清热生津。2.温疟证候：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔*，脉弦数。证机概要：阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里。治法：清热解表，和解祛邪。代表方：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。常用药：生石膏、知母、*芩、柴胡、青蒿、桂枝、常山。加减：表邪已解，里热较盛，发热，汗多，无骨节酸痛者，去桂枝；热势较盛而气津两伤者，去桂枝，加人参、北沙参；津伤较著，口渴引饮者，酌加生地、麦冬、石斛、玉竹。3.寒疟证候：发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。证机概要：素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛。治法：和解表里，温阳达邪。代表方：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。常用药：柴胡、*芩、桂枝、干姜、甘草、常山、草果、槟榔、厚朴、青皮、陈皮。加减：但寒不热者，去*芩苦寒之品；寒郁日久化热，心烦口干，去桂枝、草果，加石膏、知母。对于疟疾的治疗，多使用柴胡之剂，但必须辨证，不能见到疟疾一概使用之，临床应根据寒热往来的症状特点使用为宜。4.瘴疟（1）热瘴证候：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔*腻或垢黑，脉洪数或弦数。证机概要：瘴*内盛，热邪内陷心包。治法：解*除瘴，清热保津。代表方：清瘴汤加减。常用药：*芩、*连、知母、银花、柴胡、常山、青蒿、半夏、竹茹、碧玉散。加减：壮热烦渴者，去半夏，加生石膏清热泻火；热盛津伤，口渴心烦，舌干红少津者，酌加生地、玄参、石斛、玉竹；神昏痉厥，高热不退者，急用紫雪丹清心开窍。（2）冷瘴证候：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。证机概要：瘴*内盛，湿浊蒙蔽心窍。治法：解*除瘴，芳化湿浊。代表方：加味不换金正气散。常用药：苍术、厚朴、陈皮、藿香、半夏、佩兰、荷叶、槟榔、草果、石菖蒲。加减：嗜睡昏蒙者，可加服苏合香丸芳香开窍；呕吐较著，可吞服玉枢丹以辟秽和中止呕。瘴疟来势凶猛，病情险恶，治疗宜重视解*除瘴。如出现神昏谵语，痉厥抽风等严重症状时，宜早投清心开窍药物，必要时进行中西医结合治疗。5.劳疟证候：疟疾迁延日久，每遇劳累辄易发作，发时寒热较轻，面色萎*，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。证机概要：疟邪久留，气血耗伤。治法：益气养血，扶正祛邪。代表方：何人饮加减。常用药：何首乌、人参、白术、当归、白芍、陈皮、生姜、红枣、青蒿、常山。加减：气虚较著，倦怠自汗者，可加*芪、浮小麦；偏于阴虚，下午或夜晚见低热，舌质红绛者，加生地、鳖甲、白薇；如胸闷脘痞，大便稀溏，舌苔浊腻者，去首乌，加姜半夏、草果芳化湿浊。此外，久疟不愈，痰浊瘀血互结，左胁下形成痞块，此即《金匮要略》所称之疟母。治宜软坚散结，祛瘀化痰，方用鳖甲煎丸。兼有气血亏虚者，配合八珍汤或十全大补汤，以扶正祛邪。疟疾的治疗可在辨证的基础上选加截疟药物，常用的如常山、青蒿、槟榔、马鞭草、豨莶草、乌梅等。此外，服药时间一般以疟发前2小时为宜。若在疟发之际服药，容易发生呕吐不适，且难以控制发作。
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