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TUhjnbcbe - 2021/5/31 19:42:00
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侯某,女,54岁,四川成都人,年10月22日就诊。

长期反复咳嗽20多年,加重一个月来就诊。现症如下:咳嗽,白色的痰,粘痰,痰很少,很难咳出来。咽喉痒,咽痒则咳嗽,不气紧。怕冷,不发热,不出汗,人非常疲倦。胃痛,吃饭纳差,不消化,不能吃水果,吃水果胃痛,口不干,口不苦,不想喝水,舌质淡白,舌苔淡白。小便正常,大便每天1-2次,排不干净,先干后稀。右寸关浮滑,尺脉沉,左寸沉,关脉弦滑,尺脉沉。辩证为:太阴少阴证,方用麻*附子细辛汤加理中汤加半夏厚朴汤加四逆汤等方治疗,药物如下:生麻*6克,炮附片15克(先煎),细辛6克,白人参10克,干姜12克,炒白术15克,炙甘草10克,姜半夏15克,厚朴15克,紫苏叶(后下),茯苓15克,枳实15克,橘皮15克。4剂,每天一剂。

10月30日二诊,疲倦消失,怕冷消失,其他同一诊,少阴表证消失,一诊处方去麻*附子细辛汤,6剂善后,吃完痊愈。

点石头成金:怕冷,人疲倦,体瘦弱,年龄大,少阴表虚寒,在咳嗽中不能单一见咳嗽治疗咳嗽,必须温补强壮解表,治本治疗咳嗽,反而快的多。半夏附子配伍在仲景书中是非常多,可以直接运用,当然没有把握,也不提倡运用,对于经方有深入研究事件的医生可以大胆运用。

药材是医生治病的“武器”,得要用上好“武器”,才能打败“敌人”。

邓文斌,广义经方学派倡导者、四川省中医药信息协会委员。

临床遵伤寒,崇仲景,以六经辨证为主,博采众家之长,对《伤寒论》、《金匮要略》、《千金方》、《外台秘要》等著作有心得,善用经方治疗各类常见病,多发病,疑难病,尤其长于胃肠疾病,呼吸道道疾病,妇科疾病,老人慢性病,风湿免疫疾病。

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