前情回顾：
年1月27日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，中医治疗部分进行了明显的分期分型论治，治疗方案更详细，并出具了医学观察期推荐的口服中成药，我也在第一时间发文进行了分析，并补充了穴位自助方案。
这一方案的出台后，相关中成药迅速脱销，甚至有的地方连重症期使用的安宫牛*丸也一抢而空。
新冠病*感染的肺炎诊疗方案
第四版中的医学观察期中医推荐中成药方案
今天一觉醒来，又发现双*连口服液脱销了！！！一切源于昨天新华社报道：“记者年1月31日从中国科学院上海药物所获悉，该所和武汉病*所联合研究初步发现，中成药双*连口服液可抑制新型冠状病*……双*连口服液由金银花、*芩、连翘三味中药组成。中医认为，这三味中药具有清热解*、表里双清的作用。
现代医学研究认为，双*连口服液具有广谱抗病*、抑菌、提高机体免疫功能的作用，是目前有效的广谱抗病*药物之一。”
这一句中医认为，引出下面我的看法，希望疫情面前，中医中药能够正确使用，中医不背黑锅，民众正确防疫。观点一
双*连治标不治本，特别是针对于本次新冠的病机，不应单独使用
首先，追溯一下双*连处方的来源吧，它最初只是一个民间验方，由金银花、连翘、*芩这三味药组成。方中金银花、连翘既能疏散风热以解表，又能清热解*以利咽；再加苦寒之*芩清肺火及上焦之实热以止咳。三味药共奏解表，清热，解*之功。
但在中医人看来，这是一个外行开具的治标不治本，哪疼就挠哪儿的所谓小验方（目前社会上大量流传着此类小验方，有火就清热，咳嗽就止咳，瘙痒就止痒，不考虑病机，不考虑辨证施治的中医原则）。以中医同道共知的*连解*汤、大**连泻心汤二方为例，应用要慎防苦寒太过伤脾胃，芩连配伍干姜、法半夏、厚朴而成辛开苦降法，治疗湿热中阻。而再看本次新冠病*感染所致肺炎“寒湿疫”的病机（详细分析见我于1月27日撰写的《新冠疫情肆虐，经络穴位防护方案来了》当中的分析，源自国家卫生健康委、国家中医药管理局高级专家组的一线资料），由寒湿之疫邪引起，病性上属于阴病，是以伤阳为主线。所以在治法上，一定是针对寒和湿。具体来说，因为寒邪被湿邪所抑遏，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法。治疗湿邪，要芳香避秽化浊。这是一个大的原则。引用仝小林院士的原文“在用药上，总的原则是散寒除湿，避秽化浊，而且应该一以贯之。”此时如果一味使用双*连这种苦寒之法，恰与治则背道而驰，助阴邪损伤人体阳气，加重湿寒邪留体内。那么，此时要不要解表、清热、解*呢？观点二
中成药使用当根据病机，辨证施治
所谓中成药，是指固定处方和中药成份的成药，其作用是往往是单向的，因此临床应用时应用不超过适宜的情况，而这适宜的情况并不是适宜的症状，而是适宜的证型！！！如同一个咳嗽，有寒有热，有表有里，有虚有实，有阴有阳，正如《*帝内经·素问》中所说”五脏六腑皆令人咳，非独肺也“。
其实，原文后面还有一大段，其结尾有”聚于胃也“，提示了脾胃与肺的关系，“形寒饮冷则伤肺”，仝小林院士还认为已经感染新冠病*导致肺炎患者各个时期的证候如下：早期为寒湿袭肺碍脾，中期为寒湿阻肺困脾，晚期为寒湿闭肺伤脾（内闭外脱），恢复期为肺脾气虚。因此，不难判断应用于医学观察期（所谓预防期）的中药处方，应以除湿化浊为主，解表为辅，并且解表当以湿散、透邪为主，不可一味单用过用清热解*中药。这就是为什么国家发布的医学观察期推荐中成药，是两类情况的原因，一类是不发热的，一类是发热的。再次摘录如下：临床表现①：乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）临床表现②：乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解*胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）藿香正气主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴（姜炙）、生半夏、甘草等。连花清瘟主要成份有连翘、金银花、炙麻*、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大*、红景天、薄荷脑、甘草。辅料为：淀粉。防风通圣主要成份有麻*、荆芥穗、防风、薄荷大*、芒硝、滑石、栀子、石膏、*芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草此类方剂，大家注意到药味数量是比较多的，为什么呢，就是要考虑到中药开方中的君臣佐使、寒热温凉、升降浮沉啊！观点三
中成药断货脱销，还有中药饮片可以自抓煎煮，随症加减，有条件甚至可一人一方
现拟内服方和外用方各一供大家参考：
01
内服方
金银花12g、连翘12g、板兰根12ｇ以清热解*生麻*6g、升麻6g、荆芥穗6g、防风6g以发汗解表，并与下利湿浊中药助气机升降藿香9g、清半夏6g、姜厚朴6、陈皮6g以燥湿化痰，宽利中焦苍术12g、贯众9g、虎杖12g、茯苓12g以下利湿浊（其中虎杖、贯众有抗病*作用）另加红景天12g以健脾益气，扶正固本上方每日一剂，分2-3次服，6-12岁儿童减半服。（有咳嗽症状者改用炙麻*、有恶心呕吐症状者改为姜半夏）
02
外用方
推荐国医大师王琦老师拟定的下方，有芳香化浊辟秽之效，煎水室内熏蒸或研末制成香囊佩戴：藿香20g、制苍术20g、菖蒲15g、草果10g、艾叶10g、白芷12g、苏叶15g、贯众20g以上处方可先行服用一周，具体可联系医院（北京非物质文化遗产程氏针灸临床传承基地）的客服人员：
（//VX同号）医院值班医生。程氏针灸医生传承团队与大家健康同行，共抗疫情！文字
程氏针灸
图片
来自网络
如需转载请联系我们授权
医疗机构医院-医保定点（远大路青清商厦店）