四逆汤合栀子厚朴汤治疗失眠10年案
医院名医工作室/莲花路门诊部黎崇裕
叶某，女，年8月3日初诊。主诉：睡眠差10年。现病史：10年来睡眠差，凌晨2-3点入睡，早上6-7点醒，醒来1小时后继续睡至10-11时醒来，白天睡眠时睡的沉，醒后精神疲倦，胸闷心烦，腹胀。面部粉刺。既往史：地中海贫血病史。过敏史：否认药物及食物过敏史。体格检查：面色苍白，眼睑偏白，唇淡。舌脉象：舌淡苔白，脉沉无力。辅助检查：无。西医诊断：初发性或维持性睡眠障碍[失眠症]中医诊断:不寐病中医诊断:寒热错杂证治则治法：调和寒热。草药：附片10g，干姜6g，炙甘草10g，栀子10g，姜厚朴15g，枳壳10g，7剂，每天两次，水煎服。
年8月10日二诊：服药后诸症略减，舌淡苔白，脉沉细弦。守方加柴胡10克续进6剂。
年8月17日三诊：睡眠可，余症明显减轻。舌淡红苔薄白，脉沉弦。守方干姜减为5克，炙甘草减为8克，续进7剂。
年8月24日四诊：睡眠可，余症已愈。要求调理肠胃，平素易便秘，面色苍白。舌淡红苔薄白，脉沉。改用柴芍六君煎加减善后。
黎崇裕，男，九三学社社员。广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中医药学会经方临床研究专业委员会委员、首批珠海科普讲师团专家，世界中联古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。临证善用经方治疗内儿科、妇科、五官科、男科常见病多发病以及疑难杂症。
黎崇裕医生出诊安排
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