文字排版/DrHopenoah
来源：厚朴方舟（ID：hope-noah）
一次健康体检，我被发现了有磨玻璃样肺结节，自此平静的生活被打乱。因为知晓磨玻璃样结节可能是肺癌，因此更为恐慌。虽然国内医生给的建议是定期随访，但这颗“定时炸弹”在体内，我仍然很忐忑。
正当我对接下来要不要治疗、要怎么治疗一筹莫展的时候，我在网上看到了厚朴方舟的远程会诊服务。他们可以帮助患者预约美国、日本、英国等国际知名的专家会诊，这让茫然无措的我瞬间看到了希望。在网上认真查询了一下国际远程会诊的相关信息，我决定：就找厚朴方舟，帮我找个国外权威的肺癌专家，看看国外的专家有什么治疗建议。
根据我的情况，厚朴方舟的医学顾问为我医院呼吸外科主任铃木健司教授。医学顾问为我介绍了铃木健司教授，我才知道这位专家的厉害之处：
铃木健司教授被日本《读卖新闻》（日本三大综合性报纸之一）评价为“日本肺癌手术第一人”，肺癌手术经验非常丰富，是世界级的肺癌手术专家。经他治疗的患者五年生存率高达95%，合并症发生率仅为欧美主要医疗机构的1/5左右。铃木健司教授和他的团队发明了一种几乎不出血的肺癌切除手术，可以大大减少患者的痛苦，加快恢复速度，并扩大了手术患者的范围，使高龄、心脏病患者也有手术机会。
▲铃木健司教授（点击图片，了解详情）
厚朴方舟的预约速度比我预想的要快。从整理所有需要的病历资料和会诊想要咨询的问题到视频会诊，仅用了一周的时间。工作人员的专业和热情以及高效的办事效率，减少了我的些许不安。
很快就到了视频会诊的日子。视频会诊的前一天，厚朴方舟的工作人员提醒我当天提前半小时到达，以便再次和我确认会诊的问题和我最新的身体情况。会诊当天，厚朴方舟工作人员再次详细的和我确认了我目前的身体情况、想问的问题，非常贴心细致。会诊开始后，因为提前准备充分，一切都进行的很顺利。本以为与这样国际知名的肺癌治疗专家视频会诊，他会不会高高在上或者对我的问题不耐烦，结果整个视频会诊过程中，铃木健司教授始终非常耐心地回答我的各种问题，并且一再安抚我的情绪，让我不要过于紧张。尽管所有的话都需要厚朴方舟的医务官翻译我才能听懂，但教授温和平缓的语气已经让原本忐忑不安的我渐渐平静了下来。
在厚朴方舟医务官的同步翻译和医学顾问的解释下，我得到了铃木健司教授详细的会诊建议：
Q:磨玻璃结节是什么性质的，有没有实性成分，有没有可能是炎症？如果是恶性的，是属于哪一种类型，程度如何？血管经过情况是否有增粗变形等？做基因检测可以检验出性质吗？
A:铃木健司教授根据我的影像资料表示，右肺中叶可见肺结节，判断属于早期肺癌的几率为95%，几乎不可能是炎症，推测为恶性程度较低的肺腺癌。病灶部分虽有血管增粗，但与癌症的转移或营养供给没有关系。不需要进行基因检测。
Q:肿瘤周围血供丰富，是否意味着会增加“对肿瘤的营养供应”？
A:铃木健司教授耐心地回答我说，肿瘤的生长跟周围血管没有关系，不会增加对肿瘤的营养供应，这一点不必担心。
Q:最近一次血检NSE有点高，这和病情有关吗？
A:对于这个疑问，铃木健司教授表示：肺腺癌和这一项肿瘤标志物的关系不大，该病基本不会引起这项肿瘤标志物的变化，在日本针对肺腺癌也不会做该项检查。
Q:根据我目前的状况，饮食方面有什么要求？
A:铃木健司教授回答说：饮食方面没有需要注意的地方，也不能通过改善饮食来抑制进展，肺癌与饮食没有关系。
Q:治疗方案有几种，是否有药物控制？如果需要手术，具体的方案是什么，风险如何？
A:对于我这一连串的问题，铃木健司教授不仅没有丝毫的不耐烦，而且在认真听完了厚朴方舟医务官的翻译转达后，还为我细致地进行了解答：治疗方法为肺叶部分切除。目前可以通过半年一次的随访继续观察，半年后如果看到肿瘤增大，或者患者希望手术，则可以手术切除。手术后肺活量会降低3%，还会出现切口疼痛和干咳，可以通过止痛剂控制疼痛，这些症状一段时间后会消失。手术危险性为0.1%。关于手术具体方案，等到确定希望手术的时候，术前会进行详细的说明。
听到教授说需要手术，我对手术是否会影响肺功能有些担心，于是询问教授：
Q:肺癌手术的三种切除方式对肺功能分别有什么程度的影响，术后对身体的健康机能有什么影响？
A:铃木健司教授似乎看出了我的担忧，语气平和的说到：术后肺机能会降低3%。术后不需要进行放化疗，术后对体力没有大的影响，可以进行爬山等运动，只是不能进行深潜水运动。
Q:那如果赴日进行手术，会采取什么手术方式？
A:铃木健司教授表示，手术方式是肺叶部分切除，可以通过达芬奇做，手术前一天入院，第二天手术，因为创伤很小，术后3天就可以出院。
会诊已经持续了很长时间，在教授耐心平和的解答中，我逐渐放下了紧张忐忑的情绪，想问的问题也更加清晰和有条理。
Q:术后复发率是多少，如何预防控制复发？如果暂时不手术，最长可以等多久？如果随访，随访方案如何？
A:同样还是一连串的问题，尽管会诊已经进行了很长一段时间，但铃木健司教授脸上仍然没有丝毫不悦的表情，对我的问题仍然十分耐心地进行着回答：肺癌术后复发率为0.5%，非常低。无法预测可以等待多长时间后再手术。因为虽然现在看恶性度较低，但不能排除在某一时间点恶性度可能会增高。原则上建议尽早手术，如果患者非常担心不愿意手术，只能先进行观察，半年后再进行复诊，随访检查项目为CT。一旦看到肿瘤变大，以后会越来越大，到时候则需要手术；或者半年后希望手术的时候进行手术。根据现在的情况判断，后续需要手术的可能性很高。
Q:术后复诊如何进行？
A:铃木健司教授表示，一年复诊一次，也可以把国内的报告拿过来给教授看。最终诊断以手术病理报告为金指标。
Q:我的情况适合质子治疗吗？
A:铃木健司教授回答道：目前你的情况不适合质子治疗，对于早期肺癌，目前还没有质子治疗效果优于手术治疗的大数据统计结果。
Q:日本与中国相比，手术有什么优势？
A:听到这个问题，铃木健司教授非常自信的说道：医院，医院对于确定肺癌肿瘤的位置有特殊的方法。患者的病灶非常小，需要在非常准确的定位下进行手术。这种难度较大的肺癌手术方面顺天堂有优势。
之后在厚朴方舟医务官的介绍下我才知道，原来日本的肺癌五年生存率领跑全球，甚至超越了美国(五年生存率总体为21.2%)，高达32.9%。而铃木教授带领的肺癌外科治疗团队更是享誉海内外，作为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员，铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术，可以执行非常高难度的微创手术。迄今为止，铃木教授已经完成超过台手术，个人数据长期追踪显示，铃木教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%(日本3B期肺癌整体五年生存率22%)，平均术中死亡率为0.3%，出血量低至3ml的傲人成绩，在全球肺癌治疗领域保持着领先水平。
▲厚朴方舟“世界医学大师中国行——肺癌专场”活动现场，数百名嘉宾出席现场听铃木健司教授肺癌领域的干货分享（详情可点击图片了解）
在耐心细致地回答完我的11个问题后，教授对这次会诊进行了总结。他建议，根据我目前的病情，先观察半年，复查后根据肿块大小以及我的治疗意愿，再决定是否手术。教授再次表示，就算现在不手术，后续手术的可能性也非常大。之所以先观察，是因为肿瘤虽然是恶性的，但是属于比较温和的，变大速度不快，有些人可能一直都没有变化。
视频会诊结束以后，我终于松了一口气。面对疾病，现在的我不再手足无措。厚朴方舟工作人员的鼓励，铃木健司教授的建议，都让我对战胜病魔更加有信心。“夹心层”的中年人，也一样能打败病魔，成为自己的英雄。
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