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TUhjnbcbe - 2021/3/19 18:06:00
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文字排版/DrHopenoah

来源:厚朴方舟(ID:hope-noah)

如果一件事情,只有1%成功的希望,你还会为之而努力吗?毕竟与庞大的数字群相比,1%如浩瀚宇宙中的一粒尘埃,太过渺小。在这个对得与失、付出与回报愈发斤斤计较的时代,可能很多人会选择放弃,但对梁鑫(化名)一家而言,即使只有1%的可能,也要付出%的努力去换取。

以下为案例详情。

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确诊小细胞肺癌晚期

五年生存率仅为1%——2%

在医院里,梁鑫一家来听父亲的检查报告说明,JBTX教授表示,据头部造影CT所示头部无明显异常,左肺下叶考虑恶性肿瘤,伴纵膈淋巴转移,右侧锁骨淋巴转移。目前经检查诊断为ⅢB期,局限型小细胞肺癌,如果积极治疗,化疗+放疗的五年生存率约为1%——2%。因为患者目前情况进展严重,所以现在恐怕要以月为单位计算患者的剩余生存时间了。厚朴方舟日本首席医务官张医生在一旁同步翻译道。

▲医院大楼

JBTX教授是医院癌症诊疗中心主任,常年奋斗于肺癌治疗第一线,同时也活跃在各大国际学术会议上,每年做的以肺癌为主的恶性肿瘤诊断例以上,化疗及靶向药物治疗例以上,并且开发了独特的从染色体推测研究为基础的化疗方法,是日本知名的肺癌化疗专家。

对于梁鑫一家而言,JBTX教授的诊断尤为重要,可以说是他们最后的希望。也正因此,他们决定通过厚朴方舟预约该教授的见诊,一家人带着父亲来到了一海之隔的日本。显然这个仅有1%-2%的五年生存率不是他们想听到的“答案”,但只有在生死面前,很多问题才会锐化,才有机会去理性的思考,于是在这一场生死问答里,梁鑫一家最终选择尽快让父亲在该院进行放化疗。

▲厚朴方舟工作人员陪梁鑫一家购物中

2

美日专家跨国联动,抢夺治疗时间窗

治疗开始前,医院为梁父安排了进一步的检查以量身定制具体的放化疗方案。与此同时,厚朴方舟为其快速医院的远程会诊,打破地域限制,高效利用治疗前的时间,抢夺最佳治疗时间窗。

Dr.GR医院医疗会认证的医学肿瘤学家,专门研究小细胞肺癌、非小细胞肺癌等领域。远程会诊结束后,Dr.GR教授对医院JBTX教授的治疗方案予以认同,表示以患者目前的情况来看,医院就诊,也会采用该方案,如果之后有复发现象,则建议用pembrolizumab进行免疫治疗。

美日专家治疗方案一致,梁鑫带父亲在日本的检查也陆续完成。根据检查结果,JBTX教授表示,虽然为局限型小细胞肺癌,但肿瘤转移面积大,双肺放疗再加化疗同时进行的话,获得间质性肺炎等疾病的风险会很大程度提高,这对患者往往是致命的,因此此次先开展GDDP/VP-16化疗方案,三周一个疗程,一共计划进行四个疗程,目标是缩小肿瘤转移范围后,在化疗期间依据CT检查评估,选择适宜的时间来追加同步放疗。

3

一期化疗结束,肿瘤明显缩小

查体、服药、接受查房询问、静脉埋针后,梁父第一天的化疗开始了。头晕、恶心、身体发热、后背冒汗等一些化疗副作用随之陆续出现,医生特别说明这些都为正常的副作用表现,家属不用过于保护和担心,当患者出现恶心呕吐时,也不用勉强患者进食,随着药物点滴的结束,患者食欲会逐步恢复。化疗有条不紊的进行着,期间厚朴方舟日本公司蔡社长来病房亲自探望了梁父的病情。

一期化疗结束后,影像检查显示肺部肿瘤和纵膈淋巴大小相比治疗前有明显缩小,化疗效果显著,采血结果也显示白血球上升,JBTX教授同放疗科医生一同会诊,表示患者可以开始追加同步放疗了。放疗共计30次,一天两次放射治疗,15天即可完成。

▲医生讲解放化疗治疗方案详情

在第一次放射治疗前,见诊医生出示了放疗设计的照射区域图为梁鑫一家做了详细的讲解:本次照射安排一天两次,达到集中快速消灭肿瘤的目的,照射计划前20次为胸部正面和背面同时照射,后10次需要再行CT检查判断肿瘤缩小范围另行更换角度定位照射。一周会安排一次放疗科医生见诊,如果患者在治疗期间有咽喉痛、皮肤不适等症状要及时联系医生。若在化疗期间有高烧及骨髓抑制严重的问题,医生会判断暂停放疗。

▲化疗前后胸片对比,病灶改善

医生讲解的清楚明白,梁鑫一家也在积极配合,目前,梁父的一期治疗已经成功结束,后续治疗仍在厚朴方舟的预约安排下有序进行中。

4

写在最后

其实有时候生活可能没有想象的那么好,但也不会像想象的那么糟。人的脆弱和坚强,有时候都超乎了自己的想象。此时此刻,1%—2%的五年生存率,以月为单位的生命计时对梁鑫一家而言不再具有计数意义,而是从0开始往前走的过程。很多时刻,咬着牙,也就走了很长的一段路。愿梁父接下来的治疗依然顺利,愿梁鑫一家在人生路上可以走的更远更长。

厚朴方舟让医疗更好!

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