今天来说说喉咙总有东西黏着，异物感上下不得的问题，这种现象在中医里叫做梅核气，也可以说是慢性咽炎，中医认为这是痰，痰湿具有黏腻之性。
而我在门诊上经常用来调理梅核气的方子叫做理气消梅汤。
说起来，这当中还有一段历史。
民国初年，军阀混战，乱世中，有这样一批坚守初心的中医人，其中一位叫李景唐，另一位叫孙之道。这个理气消梅汤就是孙之道创立的，凭借此方，在十里八乡小有名气，慕名而来的不仅有病家，还有一些同道中人。
那一年，李景唐先生为患有梅核气的爱人寻医问药，先生同为杏林中人，彼时初出茅庐，经验不足，虽有仲圣传下来的半夏厚朴汤作参考，半夏厚朴汤也是专门调理梅核气的方子，收录于《金匮要略》，先生熟读经典，对于此方自是了然于心。然应用于临床，效果不一，有人吃了反馈很好，有人则效果平平。
听闻邻村的孙大夫治疗此病很有经验，便备了礼物，表明来意，因想着方不外传，只道家中有人患有梅核气，想求取些经验。没想到孙大夫为人正直忠厚，不仅将经验/慷慨相授，临别的时候还把方子写了下来。
这个方子后收录于《李振华医案医论集》，这本书由李景唐先生之后辈所著，有了后人的进一步推广，理气消梅汤得以发扬光大，最终在一代一代人的手里流传至今。
理气消梅汤方子组成：
半夏、厚朴、射干、茯苓、香附、桔梗、陈皮、紫苏、牛蒡子、白术、山豆根、麦冬、木香、甘草
上文说过，痰湿具有黏腻之性，所以消除梅核气根本要化痰。方中的茯苓和半夏连用，就能起到很好的化痰功效。脾为生痰之源，脾胃好自然不会生痰，所以用白术和甘草来调理脾胃功能。
因为气郁伤阴，所以加入麦冬养阴润燥，同时还能制约温药的燥性。再加入射干、桔梗、山豆根、牛蒡子，这几味都是咽喉要药，能令咽喉感到舒适。
虽说半夏厚朴汤在某些时候确实有效，这里所说的效果不明显，有一部分原因是气郁比较重，有梅核气的人几乎都存在气郁的现象，就是说这个病容易受不良情绪的影响，这是仲景先生经过观察，总结出来的经验。
所以这个方子增强了理气的功效，厚朴、木香、陈皮、香附都是气药，尤其紫苏被称为“治气之神药”，帮助调理气机，方子也因此称作理气消梅汤。